Epilepsie: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op epilepsie:

Symptomen van focale aanvallen

  • Motorische symptomen zoals.
    • Tonische krampen of spiertrekkingen in afzonderlijke delen van het lichaam
    • Draaiende bewegingen van respectievelijk het hoofd of de ogen
    • Gelijktijdige buig- en strekbewegingen van de armen
  • Sensorische symptomen zoals.
    • hallucinaties
    • Tintelingen
    • Doof gevoel
    • Photopsia (lichtflitsen; flitsen)
  • Vegetatieve symptomen zoals.
    • Bleekheid
    • Zweten
    • blozende
    • Piloerectie (kippenvel)
    • Mydriasis (pupilverwijding)
  • Psychische symptomen zoals.
    • Afasie (spraakstoornis)
    • Dysmnesie - geheugen stoornis zoals déjà vu.
    • Cognitieve stoornissen - stoornissen die het geheugen aantasten
    • Affectieve stoornissen zoals angst
    • Illusies of hallucinaties

Symptomen van gegeneraliseerde aanvallen

Niet-convulsieve aanvallen (petit mal-aanvallen).

  • Een verminderd bewustzijn duurt slechts enkele seconden
  • Amnesie - de getroffen persoon kan zich de aanval daarna niet herinneren
  • Motorische en vegetatieve begeleidende symptomen zijn mogelijk

Convulsieve (convulsieve) aanvallen

  • Tonic spasmen - sterk en langdurig contracties (continue spasmen) van afzonderlijke spieren of spiergroepen.
  • Clonische spasmen - snelle opeenvolgende, ritmische spiertrekkingen van antagonistische (tegengesteld werkende) spieren met tussenliggende slappe spasmen
  • Tonic-clonische convulsies (ook wel grand mal-aanvallen genoemd) - langdurige spierspasmen worden vervangen door spiertrekkingen tijdens de aanval

Atonische aanvallen

  • Plotseling kort verlies van spierspanning, waardoor de getroffen persoon op de grond zakt

Myoclonische aanval

  • Korte spiersamentrekkingen die het hele lichaam kunnen beïnvloeden

Duur van epileptische aanvallen: Gewoonlijk slechts enkele seconden tot ongeveer 3 minuten en zelden langer dan 5 minuten.

Fasen of symptomen van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval (GTKA):

  • Begin van aanval
    • Mogelijk aura (percepties in aanloop naar een epileptische aanval: bijv. akoestische, visuele, vegetatieve) en / of onvrijwillige vocalisaties (eerste kreet)
    • Neervallen (tonic, "Stijf als een bord") (frequent).
  • Gegeneraliseerd tonic-clonische aanval (ongeveer 1-2 min).
  • Postictale symptomen ("symptomen na een epileptische aanval"; 5-30 min; langer als een reeds bestaande hersenziekte):
    • Twilight state (desoriëntatie, psychomotorische agitatie en agitatie, verminderd bewustzijn) of terminale slaap (patiënt kan alleen worden gewekt door sterke prikkels).
    • Bij focale aanvallen: Todd-parese of afasie

Andere symptomen

  • Gezichtskleur: blauwachtig (soms)
  • Ogen: open, vast; haard kijken.
  • Tong beet: vaak laterale tongbeet.
  • Bevochtigen (frequent)

Duur van GTKA: 0.5-3 minuten

Belangrijke opmerkingen over seniele epilepsie!

  • Bijna altijd focaal (zelden ook gegeneraliseerd).
  • Vaak atypische symptomatologie: onduidelijke mentale veranderingen, verwarring, geheugenstoornis, syncope (tijdelijk bewustzijnsverlies) of vertigo (duizeligheid)
  • Episode van verstoord bewustzijn en gefixeerde blik gevolgd door minuten van aanhoudende verwarring (mogelijk het enige klinische teken)!
  • Voorlopers van aanvallen (aura's) zijn zeldzaam.

Status epilepticus

Volgens Lowenstein et al wordt status epilepticus als volgt gedefinieerd:

  1. Epileptische aanvallen die langer dan 5 minuten duren voor gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen en> 20 minuten voor focale aanvallen of afwezigheden (eerdere definitie> 30 minuten); of
  2. Opeenvolging van enkelvoudige epileptische aanvallen (van bovengenoemde duur) waartussen volledig herstel (herstel) klinisch of elektro-encefalografisch niet plaatsvindt.