Hoe is de levensverwachting gerelateerd aan de Gleason-score?
Samen met het PSA-niveau en de TNM-classificatie kan de Gleason-score de prognose bepalen prostaat kanker. Om de Gleason-score te bepalen, worden de stadia van celdegeneratie onder een microscoop onderzocht na verwijdering van prostaat zakdoek (biopsie). Dit komt doordat kankertumoren niet langer de normale weefselstratificatie in het histologische beeld vertonen.
Om de Gleason-score te bepalen, worden de slechtste en de meest voorkomende waarde in het weefselmonster bij elkaar opgeteld. De laagste graad van degeneratie is 1 en de hoogste 5, zodat in het ergste geval een Gleason-score van 10 kan optreden. Een Gleason-score van> 8 duidt op een snel en agressief groeiend carcinoom.
Een lage Gleason-score is een gunstiger prognose. Risico op het ontwikkelen van een recidief: met palliatief behandeling van prostaatkanker, een sterftecijfer van minder dan 25% met een Gleason-score tot 6, 50% met een Gleason-score van 7 en 75% met een Gleason-score hoger dan 8.
- Laag risico met Gleason-score tot 6 en / of PSA tot 10 ng / ml
- Gemiddeld risico met Gleason-score van 7 en / of PSA hoger dan 10 ng / ml tot 20 ng / ml
- Hoog risico met Gleason-score hoger dan 8 en / of PSA hoger dan 20 ng / ml
Hoe is de levensverwachting gerelateerd aan PSA-niveaus?
PSA staat voor "prostaat specifiek antigeen ”, dwz dit enzym wordt uitsluitend in de prostaat geproduceerd. De waarde wordt gecontroleerd op vroege detectie, om het verloop van de behandeling te beoordelen en om de tumor te classificeren. Daarom is deze waarde indirect gerelateerd aan de levensverwachting omdat ze wordt gebruikt om de tumor als hoog of laag risico te classificeren of om het succes van de gestarte therapie te controleren.
Het is een eiwit dat kan worden bepaald in bloed serum. Het geeft echter niet alleen aan prostaatcarcinoom, maar is ook verhoogd bij infecties, urineretentie of goedaardig prostaatvergroting. De normale waarde is minder dan 4 ng / ml.
Om te kunnen inschatten of er een terugval zal optreden, worden het tumorstadium, de Gleason Score en de PSA-waarde zijn nuttig voor prognose. EEN PSA-waarde onder 10 ng / ml wordt in verband gebracht met een laag risico op herhaling, onder 20 ng / ml met een middelgroot risico en boven 20 ng / ml met een hoog risico op herhaling. In het geval van een recidief, dwz de herhaling van kankerverslechtert de prognose en neemt de levensverwachting af. Het is echter niet mogelijk om op basis van de veranderende PSA-waarden een exacte temporele schatting van de levensverwachting te maken. of in het algemeen naar de PSA-waarde.
Alle artikelen in deze serie:
