Elastase is een enzym dat in de alvleesklier wordt geproduceerd en in de twaalfvingerige darm Daar overleeft het de darmtransit ongedeerd en is het een belangrijke parameter voor de exocriene pancreasfunctie. Het actieve spijsverteringsenzym splitst elastine (structureel eiwit).
Fecale elastase (synoniem: ontlasting elastase) is een specifieke marker van pancreasinsufficiëntie.
De procedure
Materiaal nodig
- Kruk → er moeten minimaal drie monsters worden genomen
- Duodenaal sap
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Zeer dunne of vloeibare ontlasting (verdunningseffect).
Normale waarden
| Standaardwaarden in μg / g | > 200 |
Indicaties
- Vermoedelijke exocriene pancreasinsufficiëntie (pancreasdisfunctie geassocieerd met onvoldoende productie van spijsverteringsenzymen)
- Vermoedelijke acute / chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas).
- Vermoeden van taaislijmziekte (taaislijmziekte).
- Vermoeden van colitis ulcerosa - chronische ontstekingsziekte van de slijmvlies van de dikke darm (dikke darm) of rectum (rectum).
- Onduidelijke buikpijn bij kinderen
Interpretatie
Interpretatie van verlaagde waarden
- Exocriene pancreasinsufficiëntie
- Pancreascarcinoom (kanker van de alvleesklier)
- Stenen in de alvleesklier
- Hemochromatose (ijzerstapelingsziekte)
- cystic fibrosis
Verdere opmerkingen
- Fecale elastase-testen hebben een gevoeligheid van ongeveer 95% voor de diagnose van exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) en detecteert gemakkelijker matige en milde gevallen in vergelijking met andere methoden.
- Matige exocriene insufficiëntie: ≤ 200 µg / g.
- Ernstige exocriene insufficiëntie: ≤ 100 µg / g
Elastase-niveaus> 500 µg / g sluiten exocriene disfunctie vrijwel uit. Opmerking: Diarree die niet te wijten is aan exocriene pancreasinsufficiëntie, kan resulteren in vals lage elastasespiegels (verdunningseffect
- De bepaling van fecaal elastase kan zelfs worden uitgevoerd met aanhoudende enzymsubstitutie omdat antilichamen specifiek binden aan menselijk elastase.
- Daarnaast, elastase in serum moet ook worden bepaald.
