Over de diagnostische agent | Pijn in de schouder

Over de diagnostische agent

Het gebruik van onze "zelf" diagnostische tool is eenvoudig. Volg gewoon de aangeboden link voor de locatie en beschrijving van de symptomen die het beste bij uw symptomen passen. Let op waar de pijn is het grootst in de schoudergewricht.

Waar zit je pijn?

Ter oriëntatie, schouder pijn kan worden onderverdeeld in anterieur en posterieur schouder pijn, die elk zijn gebaseerd op typische aandoeningen vanwege de anatomische structuur van de schoudergewricht​ Acute en chronische schouder pijn kunnen van elkaar worden onderscheiden binnen de meer algemene anterieure schouder pijn​ De meest voorkomende oorzaak van een acuut front schouder pijn is ontwrichting van de schoudergewricht.

Bij ongeveer 80-90% van de schouderdislocaties, de hoofd of opperarmbeen glijdt naar voren en naar beneden uit de koker, drukt de omliggende structuren samen en veroorzaakt hevige pijn. Een zeldzame reden voor acute pijn in het gebied van de rechterschouder kan echter verrassend genoeg ook een galsteen zijn. Hier straalt de pijn vanuit de buikholte door bepaalde zenuwverbindingen in de schouder.

Chronische schouderpijn is moeilijker te bespreken omdat het het gevolg kan zijn van een breed scala aan pathologische processen. Ontstekingen van de bursae, die zich voornamelijk aan de voorkant bevinden, komen hier bijzonder vaak voor, dwz bursitis​ Omdat dit een ontsteking is, gaat de pijn vaak gepaard met roodheid en zwelling, waardoor het gemakkelijker kan worden onderscheiden van de andere oorzaken van anterieure schouderpijn.

Andere oorzaken van anterieure schouderpijn kunnen degeneratieve veranderingen in spieren zijn of pezen, wat kan leiden tot spier- of peesscheuren, waarna de chronische pijn overgaat in acute pijn. Zelfs in het geval van posterieure schouderpijn, moet acute pijn worden onderscheiden van chronische pijn. Acute posterieure schouderpijn wordt vaak veroorzaakt door een wervelblokkade in het gebied van de thoracale of lumbale wervelkolom.

Naast bewegingsbeperkingen straalt pijn uit de wervelkolom naar de achterste schouder. Chronische pijn in het gebied van de achterste schouder kan worden veroorzaakt door een impingement syndroom​ Het is typerend voor dit syndroom dat de patiënt sterke pijn voelt, vooral tussen 60 en 120 °, wanneer de gestrekte arm zijwaarts wordt opgetild ("pijnlijke boog").

De chronische pijn kan acuut worden wanneer een gedegenereerde pees van de supraspinale spier scheurt. Ten slotte zijn er ziekten die anterieur, posterieur of zelfs globaal kunnen veroorzaken pijn in de schouder gewricht. Deze omvatten gespierd spanningen die, afhankelijk van waar ze vandaan komen, pijn kunnen veroorzaken in het voorste of achterste schoudergewricht (bijv. als gevolg van een hernia of schouderblad verkeerde positie).

Artrose, aan de andere kant, veroorzaakt vaak centraal gelegen schouderpijn, met gebieden met specifieke pijn op bepaalde punten (afhankelijk van welk schoudergewricht is aangetast). Voorste schouderpijn verwijst meestal bijna uitsluitend naar pijn in het gebied van het voorste schoudergewricht. Naast pijn in het gebied van de anterieure rotator manchet en bicepspees, dit omvat ook pijn in het gebied van het acromioclaviculaire gewricht (AC-gewricht) en het sleutelbeen. Anterieure schouder gewrichtspijn kan worden veroorzaakt door directe schade aan de specifieke anatomische structuren, maar het kan ook afkomstig zijn uit een verder weg gelegen anatomisch gebied en dus verschijnen als "geleide pijn".