Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen
- Mondholte
- Strottenhoofd (strottenhoofd)
- Pharynx (keel)
- Buik (buik)
- Als de gebeurtenis niet werd waargenomen maar een klein deel wordt gemist, moeten de gehoorgangen en neusgaten van het kind ook worden onderzocht!
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Onderzoek van de longen (vanwege symptomatologie en mogelijke gevolgen).
- Auscultatie (luisteren) van de longen - symptomatologie hangt af van de locatie van het vreemde lichaam:
- Extrathoracaal (buiten de borstholte /borst holte) luchtpijp (luchtpijp) en hoger: inspiratoir (tijdens inspiratie) stridor of ademstilstand.
- Luchtpijp: inspiratoir en expiratoir stridor.
- Bronchiaal: uitademings piepende ademhaling (merkbare ademgeluiden; eenzijdig / zijdelings verschil), verzwakt ademgeluid aan de aangedane zijde.
- Bronchofonie (controle van de geleiding van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van de long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bij emfyseem; box tone in pneumothorax]
- Hypersonorisch (luider en hoger klinkend) tikgeluid aan de aangedane zijde in klepmechanisme.
- Hyposonore (gedempt) kloppend geluid atelectase (gebrek aan ventilatie of long secties).
- Vocale fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Auscultatie (luisteren) van de longen - symptomatologie hangt af van de locatie van het vreemde lichaam:
- Inspectie (bezichtiging).
- KNO medisch onderzoek [vanwege mogelijke differentiële diagnoses:
- Epiglottis (epiglottitis).
- Larynx spleten (larynx spleten)
- Esophagotracheale fistels - fistel (onnatuurlijke verbinding) tussen de slokdarm (voedselpijp) en luchtpijp (luchtpijp).
- Retrofaryngeaal abces - verzameling van pus die zich voortbeweegt tussen de cervicale wervelkolom en de achterste farynxwand]
- Pneumologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Bronchiale astma
- Bronchiolitis - ontsteking van de kleine takken van de bronchiale boom, bronchiolen genoemd.
- Bronchitis (ontsteking van de slijmvliezen in de bronchiën), acuut obstructief
- Bronchitis, terugkerend (terugkerend).
- Bronchitis, chronisch
- Kinkhoest (kinkhoest)
- Pseudokroep - keelontsteking (ontsteking van de strottehoofd), wat voornamelijk leidt tot zwelling van het slijmvlies onder de stembanden (stenose keelontsteking).
- Tracheïtis (tracheïtis)]
[vanwege mogelijke secundaire ziekten:
- Aspiratie longontsteking (longontsteking) - als het besmette vreemde lichaam in de luchtwegen blijft.
- atelectase (gebrek aan ventilatie van secties van de longen).
- Bloedspuwing (bloed ophoesten)
- Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie) - aanhoudende onomkeerbare sacculaire of cilindrische dilatatie van de bronchiën; symptomen: chronische hoest met 'mondvol slijm' (drielaags sputum met een groot volume: schuim, slijm en pus), vermoeidheid, gewichtsverlies en verminderde inspanningscapaciteit
- Bronchitis, chronisch
- Long abces (ingekapselde verzameling van pus in de longen).
- Pneumothorax - instorting van de long veroorzaakt door een ophoping van lucht tussen de viscerale pleura (long pleura) en de pariëtale pleura (borst pleura)
- Stenose (vernauwing) door granulatieweefsel of littekens.
- Hyperinflatie van de bronchiën - de instroom van lucht wordt niet beïnvloed door het vreemde lichaam, maar de uitstroom wel
- Obstructie van de belangrijkste luchtwegen - leidt tot ernstige kortademigheid, cyanose (blauwachtige verkleuring van huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong), hypoxie (gebrek aan zuurstoftoevoer naar weefsels), asystolie (hartstilstand), in het ergste geval overlijden
- In het geval van niet-herkende aspiratie van vreemd lichaam:
- Chronische hoest
- Terugkerende (terugkerende) longinfecties (die de longen aantasten)]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
