Diagnostische maatregelen voor bloed in ontlasting
Zoals bij alle ziekten, begint de diagnose met een gedetailleerd patiëntengesprek. In deze discussie zal de arts zich concentreren op het type bloed, de consistentie en frequentie van de ontlasting en bijbehorende klachten zoals pijn in de buik or braken. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek, waaronder een palpatie van de buik en een rectaal onderzoek, dat de arts uitvoert met een vinger.
Door het rectale onderzoek zijn aambeien en scheuren in het slijmvlies van de anus. In sommige gevallen kunnen tumoren in de rectum kan ook worden gepalpeerd. Als de arts de oorzaak nog niet heeft kunnen achterhalen, a bloed test wordt uitgevoerd, die voornamelijk wordt uitgevoerd om te detecteren bloedarmoede.
Als er bloedarmoede is, geeft dit aan dat de bloeding al een lang of chronisch proces is. Soms bijvoorbeeld een maag zweer wordt alleen vastgesteld door een routine bloed test of een bloed Test gebaseerd op een andere indicatie door abnormale bloedwaarden, in de zin van anemie. Als de symptomen duiden op een gastro-intestinale infectie, wordt naast een bloed Test om de triggerende ziekteverwekker te bepalen.
Vaak, bloed in de ontlasting vereist ook een endoscopie van het maagdarmkanaal. Voor dit doel wordt een gastroscopie (gastroscopie) of een colonoscopie (colonoscopie) kan worden overwogen. Met een camerabuisensysteem kan het maagdarmkanaal worden onderzocht.
Het systeem wordt ofwel ingevoegd door mond (gastroscopie) of rectaal (colonoscopie). Als het vers is bloed in de ontlastingkiest de dokter altijd een colonoscopie, omdat de oorzaak zich in de lagere delen van de darm bevindt. Als er teerachtige ontlasting aanwezig is, a gastroscopie wordt meestal uitgevoerd omdat de oorzaak verderop wordt vermoed.
Een gastroscopie of colonoscopie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Het onderzoek duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Zelden een Röntgenstraal onderzoek wordt ook uitgevoerd ter verduidelijking.
De belangrijkste test om te detecteren bloed in de ontlasting is de zogenaamde "hemoccult-test". Dit is een eenvoudig uit te voeren test die verkrijgbaar is bij elke arts en in apotheken. Het speelt een belangrijke rol bij de preventie en diagnose van darmaandoeningen kanker.
De Hemoccult-test is erg goedkoop en gemakkelijk te gebruiken, daarom wordt deze jaarlijks aanbevolen voor colorectaal kanker screening vanaf 50 jaar en valt onder volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. De ontlasting wordt in een reageerbuis gevuld en vervolgens in het laboratorium onderzocht op een specifiek molecuul menselijk bloed. Hierdoor kan het met een hoge mate van zekerheid zelfs de kleinste onzichtbare bloedsporen in de ontlasting detecteren.
Deze test wordt bijna uitsluitend in de huidige praktijk gebruikt. Af en toe wordt nog de zogenaamde “guaiac-test” gebruikt, die bij contact met bloed een kleurreactie veroorzaakt, maar beduidend minder betrouwbare resultaten geeft dan de hemoccult-test. Het nadeel van alle testprocedures voor bloed in ontlasting is dat bij veel ziekten er geen bloeding in de darm is op het moment van testen of dat vals-positieve resultaten worden verkregen door de consumptie van bloederig vlees of andere onzuiverheden in de darm. De tests bewijzen alleen het symptoom van bloed in de ontlasting, maar geven geen indicatie van de oorzaak of de onderliggende ziekte.
