Kan bloed in de ontlasting een aanwijzing zijn voor darmkanker?
darm kanker vertoont slechts in zeer zeldzame gevallen vroege symptomen. De kanker groeit vaak onopgemerkt en leidt tot pijn, problemen met de spijsvertering, bloed in de ontlasting en tal van andere symptomen pas erg laat. Af en toe bloeden op het oppervlak is echter typerend voor colorectaal kanker vanwege de aard van de tumor en de snelle, diffuse groei van de cellen.
Blijvende bloeding die weken aanhoudt en niet veroorzaakt wordt door een infectie of andere darmziekte kan daarom een belangrijke indicatie zijn van darmkanker. Voor screening op colorectale kanker wordt de zogenaamde "hemoccult-test" aanbevolen en jaarlijks aanvaard voor elke persoon in Duitsland vanaf de leeftijd van 50 jaar. Deze test kan zelfs de kleinste bloeding in een vroeg stadium detecteren. Omdat de betekenis van het bloeden alleen niet hoog is, a colonoscopie moet achteraf worden uitgevoerd om een potentiële kanker nader te zien en te onderzoeken.
Begeleidende symptomen van bloed in de ontlasting
Naast sporen van bloed in de ontlasting zit er vaak bij pijn in de buikdiarree braken, verlies van eetlust, evenals huilen en jeuk van de anus. Sommige getroffen personen melden ook fecaal incontinentie geassocieerd met de symptomen of het gevoel de darm niet volledig te kunnen ledigen. Zwellingen of knobbels kunnen ook worden gevoeld en voelbaar.
Personen met teerachtige ontlasting moeten ook vaak braken. Teerachtige ontlasting treedt op als die er is bloed in de maag, waar het wordt verteerd door maagzuur. Bloed zou normaal gesproken niet in de maag en is een teken voor het lichaam dat er iets mis is, wat veroorzaakt braken.
Dit is waarom braken van bloed (hematemese) gaat vaak, maar niet altijd, gepaard met teerachtige ontlasting. Als de bloeding wordt veroorzaakt door een kwaadaardige ziekte, gaat dit vaak gepaard met gewichtsverlies. Bovendien, toegenomen nachtelijk zweten en koorts kan ook voorkomen.
Deze drie symptomen worden de zogenaamde B-symptomen genoemd, die vaak voorkomen bij kwaadaardige ziekten. Bovendien leidt darmkanker vaak tot zogenaamde paradoxale diarree, waarbij een fase van diarree wordt gevolgd door een fase van constipatie. Als er enige tijd bloedverlies optreedt, verschijnselen van bloedarmoede zoals vermoeidheidkunnen uitputting en slechte prestaties duidelijk worden.
Winderigheid is een veel voorkomend en vervelend symptoom. Ze kunnen voorkomen bij zowel gezonde als zieke personen en zijn in eerste instantie niet indicatief voor een mogelijke ziekte. De getroffenen voelen zich vaak ongemakkelijk bij winderigheid, maar ze moeten een arts raadplegen, vooral als die er is bloed in de ontlasting.
Winderigheid is een typisch symptoom van constipatie, darmkanker, darminfecties en tal van andere darmziekten. Ze kunnen echter ook worden toegeschreven aan bepaalde eetgewoonten of gebrek aan lichaamsbeweging. In zeldzame gevallen terug pijn kan worden veroorzaakt door de darmen.
Afhankelijk van de locatie van de klachten in de darm kunnen individuele darmlussen op de wervelkolom of de stuitbeen. In het geval van grote vreemde lichamen of ernstig constipatie, terug pijn is geen zeldzaam symptoom. Bijvoorbeeld een grote tumor in delen van de darm of rectum dicht bij de rug kan relatief vaak leiden tot pijn in het stuitbeen en lumbale wervelkolom.
Rugpijn moet ook orthopedisch worden verduidelijkt, aangezien in de meeste gevallen eenvoudige spierspanning of spinale klachten achter het symptoom liggen. Het meest voorkomende begeleidende symptoom van bloed in de ontlasting is pijn in de buik. Pijn kan worden veroorzaakt door tal van onderliggende ziekten en duidt op veranderingen in stoelgangblokkades veroorzaakt door grote vreemde lichamen of verwondingen aan de slijmvliezen of de darmwand.
In de meeste gevallen zit er slechts een tijdelijke verandering in de spijsvertering achter pijn in de buik. Zowel constipatie als diarree kunnen buikpijn veroorzaken en bloed in de ontlasting. Het bloed is vaak afkomstig van lichte verwondingen aan de slijmvliezen van de binnenste darm.
Anale fissuren kunnen ook op een vergelijkbare manier optreden. Deze veroorzaken minder vaak buikpijn, maar pijn aan de darmuitgang. Zeldzaam en gevaarlijk oorzaken van buikpijn kan een darmblokkade of darmkanker zijn.
In sommige gevallen kan de blokkering zelfs worden veroorzaakt door de kanker. Afhankelijk van de locatie kan er enorm sterke, krampachtige pijn optreden. Hier moet dringend actie worden ondernomen.
Buikpijn met bloed in de ontlasting, die optreedt tijdens zwangerschap, moet ook nader worden onderzocht door een arts. Dit kan worden veroorzaakt door tal van problemen, die in het ergste geval zelfs de zwangerschap. De gelijktijdige aanwezigheid van bloed in de ontlasting en urine is zeer zeldzaam, aangezien beide orgaansystemen normaal van elkaar gescheiden zijn.
In deze gevallen is er ofwel een gelijktijdige aandoening van de urinewegen of een niet-fysiologische (normaal gesproken niet bestaande) verbinding tussen de darm en de urinewegen. Bloed in de urine kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de urinewegen, de blaas of de nieren. Ze kunnen vooral bij vrouwen voorkomen wanneer kiemen uit de darmen komen de urinewegen binnen.
Letsels aan de urinewegen kunnen ook bloedingen veroorzaken. Zeer zelden kunnen zich fistels van de darm vormen in delen van de urinewegen of geslachtsorganen. In deze gevallen kan ook bloeding in urine en ontlasting optreden.
Een oorzaak van de gelijktijdige aanwezigheid van bloed in de ontlasting en urine bij vrouwen kan zijn endometriose. Bij deze ziekte zijn delen van de bekleding van de baarmoeder groeien ook buiten de baarmoeder in verschillende organen. Met de maandelijkse periode worden de delen van het slijmvlies buiten de baarmoeder bloeden ook, zodat bloeden uit de blaas of darm kan voorkomen.
