Nociceptoren zijn pijn sensoren die feitelijke of dreigende weefselletsel rapporteren als een pijnprikkel voor de hersenen voor verdere verwerking. Drie groepen nociceptoren kunnen onderscheid maken tussen mechanische, thermische en chemische overbelastingen. Nociceptoren worden door weefsels verdeeld, behalve in het mesenchym van de hersenen, longen en lever een bepaald cluster is te vinden in het huid.
Wat zijn nociceptoren?
Nociceptoren zijn sensorische zenuwuiteinden die behoren tot de klasse van mechanoreceptoren en worden aangetroffen in de weefsels van het lichaam, behalve in het mesenchym van de lever, longen en hersenen, het gespecialiseerde functionele weefsel van organen. Een bepaald cluster van nociceptoren is te vinden in de huid In tegenstelling tot de andere mechanoreceptoren hebben de zenuwuiteinden van de nociceptoren geen speciale sensorische koppen, maar zijn het zogenaamde vrije zenuwuiteinden die naar de periferie vertakken. Drie verschillende groepen nociceptoren maken differentiatie mogelijk van pijn gevoel tussen mechanisch, thermisch of chemisch getriggerde werkelijke of dreigende verwondingen. Afhankelijk van het type en de locatie van de nociceptoren, pijn stimuli kunnen goed of minder goed worden gelokaliseerd. Het dichte distributie van nociceptoren in de huid maakt meestal een goede lokalisatie mogelijk, terwijl nociceptoren zich ver naar binnen in de spieren bevinden, op de botten en in de bindweefsel veroorzaken meestal alleen een doffe pijnsensatie die niet precies kan worden gelokaliseerd. Dit staat bekend als diepe pijn, terwijl pijn die goed in de huid kan worden gelokaliseerd ook wel oppervlaktepijn wordt genoemd. Bovendien kunnen nociceptoren in de ingewanden viscerale pijn veroorzaken, die ook slecht lokaliseerbaar is en soms zeer ernstig kan zijn, zoals bij nierkoliek of nierinsufficiëntie. appendicitis.
Anatomie en structuur
Afhankelijk van hun functie bestaan nociceptoren uit afferente zenuwvezels met verschillende structuren die verschillen in hun stimulusgeneratie en transmissiegedrag. Een groep mechano-nociceptoren die reageren op sterke mechanische prikkels zoals druk, impact, prikken en trekken, en draaien, vallen onder de categorie A-deltavezels met een diameter van 3 - 5 µm en zijn omgeven door een dunne myelinelaag. De transmissiesnelheid van hun stimulus is 15 m / sec. Zwakkere mechanische stimuli worden gedetecteerd door mechanoreceptoren van het tactiele systeem, waarmee het nociceptorsysteem nauw verbonden is via synapsen De groep thermo-nociceptoren, die reageren op temperatuurprikkels boven 45 graden Celsius en op koud stimuli behoren over het algemeen tot de C-polymodale afferenten, die ook reageren op sterke mechanische stimuli en op chemische stimuli. De zenuwvezels zijn extreem dun, 0.1 tot 1 µm, hebben geen medullaire omhulling en worden gekenmerkt door een lage transmissiesnelheid van ongeveer 1 m / sec, wat ongeschikt is voor het genereren van beschermende reflexen C-vezels overheersen ook in viscerale nociceptoren, die verantwoordelijk zijn voor het produceren van doffe, trekkende diepe pijn. Kenmerkend voor nociceptoren van alle categorieën zijn hun vrij vertakkende zenuwuiteinden, die geen gespecialiseerde sensorische koppen dragen. Stoffen die nociceptoren prikkelen, worden algogenen genoemd. Bekende algogenen zijn onder meer neurotransmitters zoals serotonine, histamine en bradykinine, een bloed-vaatje vernauwend polypeptide.
Functie en rollen
In veel gevallen overlapt nociceptie met de tactiele en haptische sensorische systemen omdat beide systemen kwalitatief vergelijkbare sensorische vermogens moeten hebben. Nociceptie houdt zich echter bezig met het vermijden van situaties die in de toekomst tot letsel hebben geleid of met het onmiddellijk onderbreken - zo nodig zelfs reflexmatig - situaties die zouden leiden op letsel als ze werden voortgezet. De belangrijkste taak van de verschillende nociceptoren is daarom om mechanische, thermische of chemische stimuli die tot letsel aan het CZS hebben geleid, te rapporteren als een pijnprikkel, in plaats van als een kwantitatieve sensorische stimulus zoals de haptische en tactiele systemen. Het CZS vat vervolgens alle beschikbare informatie samen en past de juiste pijnprikkel toe. Tegelijkertijd worden de sensorische parameters die tot het letsel hebben geleid, opgeslagen in pijn geheugen om dergelijke situaties in de toekomst te vermijden. Dit betekent dat de nociceptoren dienovereenkomstig worden gesensibiliseerd. Een waargenomen pijn kan niet direct door de nociceptoren worden veroorzaakt, maar is een uiting van een verwerkingsproces van bepaalde centra in het CZS. bloed druk en hart- snelheid, veranderingen in de darmperistaltiek, motorische reacties zoals reflexbewegingen, gezichtsuitdrukkingen en nog veel meer kunnen tegelijkertijd worden geactiveerd. Nociceptoren dienen om het lichaam te beschermen tegen verwondingen. Ze voeren een waarschuwingsfunctie uit wanneer parameters op het punt staan te worden overschreden, wat kan leiden tot letsel.
Ziekten
Problemen die verband houden met pijnperceptie kunnen nociceptoren rechtstreeks beïnvloeden via een verlaging of verhoging van hun reactiedrempel of door algemene disfunctie. Vaker dan een algemene disfunctie van de nociceptoren zijn problemen bij de verdere verwerking van de nociceptieve actiepotentialen. Dit is dan niet langer klassieke nociceptieve pijn, maar neuropathische pijn, die vaak chronisch is, dwz aanhoudt, zelfs als de directe oorzaak van de pijntrigger al is weggenomen. Wat chronische neuropathische pijn veroorzaakt, is (nog) niet helemaal duidelijk. Neuropathische pijn kan worden geassocieerd met positieve of negatieve symptomen, dwz in het geval van positieve symptomen wordt de stimulusdrempel voor het opwekken van pijnsensatie verlaagd in de vorm van hyperalgesie, dwz pijnsensatie treedt op bij lage prikkels. Er zijn ook tegenovergestelde symptomen bekend, die kunnen leiden tot verminderde pijnsensatie tot volledige ongevoeligheid voor pijn, analgesie. In het bekende diabetische neuropathie, die wordt veroorzaakt door schade aan de pijnsignalering zenuwentreden positieve en negatieve symptomen naast elkaar op. fibromyalgie of zacht weefsel reumatiek wordt ook in verband gebracht met neuropathische pijnsensatiestoornissen. In de meeste gevallen is dit een vorm van hyperalgesie. Een voorbeeld van negatieve symptomen van analgesie wordt geboden door de geestesziekte van borderline persoonlijkheidsstoornis Getroffen personen kunnen zichzelf zelfs bezuinigen zonder pijn te voelen.
