De zogenaamde quadriceps femoris-spier bevindt zich aan de ventrale zijde (voorkant of ventrale zijde) van de dij en bestaat uit vier verschillende spierkoppen. Daarom is het meer in de volksmond bekend als de vierkoppige dij extensor, de vierkoppige dijbeenspier, of de quadriceps.
Wat is de quadriceps femoris-spier?
De quadriceps femoris-spier is de voorste skeletspier van de dij Omdat het uit vier verschillende delen bestaat (spierkoppen genoemd), wordt het vaak iets meer informeel vierkoppige dijbeenspier, vierkoppige dij-extensor of quadriceps genoemd. Het is gemiddeld meer dan 150 cm² breed en daarmee een van de sterkste spieren van het menselijk lichaam. Door zijn breedte geeft het de laterale contouren en de voorkant van de dij aanzienlijk vorm en geeft het deze hun vorm. Als de quadriceps wordt aangetast in zijn functie, kan dit een aanzienlijke invloed hebben op de algehele bewegingsfunctie wanneer lopend en staan.
Anatomie en structuur
De quadriceps bestaat uit vier verschillende delen, in medische terminologie spierkoppen genoemd. Deze vier afzonderlijke spierdelen heten de rechte dijbeenspier (ook wel de rectus femoris-spier genoemd), de middelste brede spier (vastus medialis-spier), de middelste brede spier (ook wel de vastus intermedius-spier genoemd) en de buitenste brede spier (vastus lateralis spier). Elke individuele spier hoofd heeft zijn eigen taken en functies die uiteindelijk de algehele functie van de quadriceps femoris-spier beïnvloeden. De rectus femoris-spier ontstaat zowel bij het voorste botuitsteeksel van het bekken (spina iliaca anterior inferior) als bij de bovenrand van de bekkenkom (medisch het acetabulum genoemd). De vezels eindigen in de gemeenschappelijke aanhechtingspees, de quadricepspees. De vastus medialis-spier splitst zich in twee delen. Een deel spiraalt van de longitudinale benige rand van het dijbeen (linea aspera), over de voorste benige zijde (linea intertrochanterica) van het dijbeen en rond de benige schacht totdat het uiteindelijk overgaat in de quadricepspees. Het tweede deel omzeilt de patella naar het lichaam en hecht zich aan het mediale articulaire proces (condyle medialis) van het scheenbeen via het vasthoudband van de patella (retinaculum patellae mediale). De vastus lateralis-spier vindt zijn oorsprong in de linea aspera, slingert zich rond de benige schacht van het dijbeen en versmelt grotendeels met de quadricepspees. De spier vastus intermedius daarentegen begint aan de voorkant van het dijbeen en eindigt in de aanhechtingspees.
Functie en taken
De quadriceps wordt ook wel de vierkoppige dij-extensor genoemd omdat het de enige extensorspier is van de kniegewricht Om deze reden speelt het een cruciale rol bij bijna alle bewegingen waarbij de benen nodig zijn. Strekking van de knie is nodig bij het lopen of opstaan vanuit een zittende of liggende positie, maar ook bij het traplopen. Bovendien voorkomt de quadriceps femoris-spier de kniegewricht van knikken bij staan of lopen. Het versterkt en ondersteunt ook de heup gewricht en heeft een significant effect op de rotatie van de kniegewricht Dit betekent dat het ook bewegingen beïnvloedt die plaatsvinden in het onderste deel van de benen. Dus als de quadriceps geblesseerd of verzwakt zijn, zullen er ernstige verstoringen zijn in het bewegingsbereik. In een ondergeschikte vorm kunnen deze leiden moeilijk lopen of staan. Bij ernstig falen van de quadriceps femoris-spier kan het echter ook gebeuren dat de been sluit volledig bij het kniegewricht en de getroffen persoon kan het niet met succes laden. In andere gevallen trekt de spier van de quadriceps femoris ongecontroleerd samen, wat ook leidt tot verstoorde bewegingen. Naast de functies die nodig zijn voor beweging, heeft de quadriceps femoris-spier echter ook een beschermende functie: wanneer de knie wordt gestrekt, voorkomt de quadriceps dat de pezen, zenuwen en weefsels worden gekneld tussen de knieschijf en het dijbeen door zich op de juiste delen van de spier te richten.
Ziekten en kwalen
De vierkoppige dijbeenspier kan in zijn functie worden verstoord door zowel externe invloeden als door ziekten van het lichaam (zoals de tussenwervelschijven) .Typische verwondingen van de quadriceps zijn verrekkingen van de individuele spierkoppen, die bijvoorbeeld kunnen optreden als gevolg van overbelasting tijdens sporten of ongevallen. Deze manifesteren zich meestal in pijn dat beperkt de mobiliteit. Afhankelijk van de ernst en het soort letsel kunnen het ongemak en de beperkingen enkele dagen tot weken aanhouden. De quadriceps wordt echter ook in zijn functie verstoord door hernia of door beroertes waarbij de zenuwwortels L3 en L4 of de patellapeesreflex (PSR) zijn aangetast of geannuleerd. In dit geval is er minder pijn dan gevoelloosheid en verlamming. Hierdoor verslapt of trekt de quadriceps slechts ongecontroleerd samen, zodat het uitvoeren van de daardoor bestuurde bewegingen niet meer of slechts met grote moeite mogelijk is. De rectus femoris-spier is een van de kortste spieren in het lichaam. Om deze reden is het de meest kwetsbare van alle menselijke spieren voor letsel - wat uiteindelijk de hele vierkoppige dijbeenspier aantast. Dit komt omdat wanneer de rectus femoris-spier in de loop van de tijd korter wordt, dit ook de gehele lengte van de quadriceps beïnvloedt. Progressieve verkorting van de quadriceps femoris-spier kan worden tegengegaan door regelmatig stretching oefeningen waarbij je de voet langzaam en voorzichtig keer op keer naar de billen trekt.
