Cardiogene shock: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Continue bewaking van vitale functies:
    • Bloeddruk (RR): bloeddrukmeting * / indien nodig invasieve bloeddrukmeting * [belangrijkste symptomen van IkS - maar niet verplicht - hypotensie (lage bloeddruk) <90 mmHg systolisch gedurende minstens 30 minuten, in combinatie met tekenen van orgaan verminderde perfusie (orgaan verminderde bloedstroom): koude ledematen, oligurie (verminderde urineproductie met een dagelijks maximum van 500 ml), mentale veranderingen zoals agitatie (pathologische rusteloosheid)]
    • Hartslag / hartslag (HR)
    • Ademhalingsfrequentie (AF)
    • Bloed zuurstof verzadiging (SpO2) (pulsoximetrie​ meting van zuurstof verzadiging van arterieel bloed en polsslag).
  • Cardiale outputmeting (flow Grensverkeer) *.
  • Elektrocardiogram (ECG; registratie van myocardiale elektrische activiteit) * [bewijs van myocardinfarct met STEMI / ST-segmentstijging; in zeldzame gevallen: NSTEMI - geen ST-segmentverhogingen]
  • Echocardiografie (echo; cardiale echografie): transthoracale (met behulp van een transducer "door de borst") en - afhankelijk van het probleem - transesofageale ("door de slokdarm") echocardiografie
    • Vermoeden van structurele hartziekte
    • Hart falen (hartinsufficiëntie) - om systolische en diastolische disfunctie te onderscheiden.
    • Herken het juist hart- falen als mogelijke oorzaak van acuut falen van de bloedsomloop.
  • Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen) - voor basisdiagnostiek.

* Infarct-gerelateerd cardiogene shock (ICS).

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnose.

  • Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst), in twee vlakken.
  • Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - indien betrokkenheid (co-verwonding) van de hersenen wordt vermoed.
  • Arteriële pulscontouranalyse - methode voor Grensverkeer hemodynamica bij patiënten die intensieve zorg nodig hebben.
  • gastroscopie (gastroscopie) en colonoscopie (colonoscopie) - voor vermoed maagbloeding (GIB; gastro-intestinale bloeding).
  • Sidestream donkerveldmicroscopie (afgekort SDF, in het Duits: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; procedure voor het onderzoeken van microcirculatie) - vroege detectie van microcirculatiestoornissen bij ernstig zieke patiënten [surrogaatparameters van microcirculatie zijn urineproductie en serumlactaat (hyperlactatemie: gevoelige marker voor weefselhypoxie / gebrekkige zuurstoftoevoer naar het lichaam of individuele lichaamsdelen)]