Diagnose
Allereerst is een nauwkeurige beschrijving van de symptomen en hun verloop in de tijd nodig: de behandelende arts vraagt in het kader van de verzameling van de medische geschiedenis of risicofactoren voor arteriosclerose zoals roken, hoge bloeddruk, gebrek aan lichaamsbeweging en te zwaar zijn aanwezig. Hij vraagt er ook naar hart- ziekte of andere eerdere ziekten van de patiënt om een alomvattend beeld van hem te krijgen. Er wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan het type en de locatie van de functiestoornissen, aangezien deze informatie de onderzoekend arts een indicatie kan geven van het gebied van de hersenen beïnvloed door het verminderde aanbod.
De functie van de 12 cranial zenuwen wordt gecontroleerd in verschillende tests, zoals de bilaterale leerling reflex van de ogen, de mobiliteit van de tong of de motorische functie van de gezichtsspieren. De reflexen van de armen en benen worden gecontroleerd, met bijzondere aandacht voor eventuele verschillen tussen de twee helften van het lichaam. Een onderzoek door een intern geneeskundige dient om de oorzaak van een beroerte: speciale aandacht wordt besteed aan het onderzoek van de hart- en schepen om mogelijke bronnen van embolie.
Thrombi die zich vormen in de hart-, worden losgemaakt en naar de hoofd schepen kan voorkomen in boezemfibrilleren of na een hartaanval. Een ultrageluid onderzoek van het hart (= echocardiografie) toont de binnenkant van het hart, hartkleppen en hartwanden en kan een trombus onthullen. De baarmoederhals schepen kan worden ingesnoerd door een trombose, daarom moeten de cervicale vaten aan beide kanten worden beluisterd en een ultrageluid onderzoek moet worden uitgevoerd om de vaatwanden en de bloed stroming in het vat.
Een computertomografie-afbeelding van de schedel geeft een beeld van de hersenen weefsel en het benige schedel. Verschillende grijstinten van het weefsel kunnen duiden op een bloeding of een afname bloed levering. In de vroege stadia van een beroerte, het aangetaste weefsel lijkt lichter in vergelijking met de gezonde omgeving (= toename in dichtheid in de CT-afbeelding), maar na 24 uur is het donkerder (= afname in dichtheid in de CT-opname).
Bloeden lijkt over het algemeen donkerder dan het omliggende gezonde weefsel. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRT) is ook mogelijk. MRI laat bloedvaten heel goed zien, daarom zijn vasculaire misvormingen gemakkelijk te diagnosticeren met deze techniek en kunnen ze aanvullende informatie opleveren.
- Wanneer begonnen de symptomen?
- Hoe uiten de klachten zich?
- Zijn ze verslechterd of verbeterd sinds hun verschijning?
- Zijn er andere klachten geweest tijdens de eerste symptomen?
