Zwangerschap suikerziekte bij de aanstaande moeder is een van de meest voorkomende complicaties tijdens zwangerschap Bijzonder verraderlijk is dat de ziekte vaak onopgemerkt blijft, omdat deze vaak geen symptomen veroorzaakt. Deskundigen schatten dat ongeveer vijf procent van de zwangerschappen wordt getroffen. Wat is precies zwangerschapsduur suikerziekte, hoe herken je de symptomen ervan en wat zijn de gevolgen en risico's voor het ongeboren kind? Kijk hier.
Zwangerschapsdiabetes - wat is het?
Zwangerschap suikerziekte Wordt ook genoemd zwangerschapsdiabetes (GTD) of graviditeitsdiabetes. Dit is een bijzondere vorm van diabetes die voor het eerst wordt gediagnosticeerd tijdens zwangerschap - ongeacht of de ziekte voor het eerst optrad tijdens de zwangerschap of voorheen niet gediagnosticeerd was. In dit geval van de moeder bloed glucose niveau is ofwel permanent verhoogd of gedurende een ongewoon lange tijd na de maaltijd. In de meeste gevallen is het voorwaarde keert terug naar normaal na het einde van zwangerschap. Deze suiker tolerantie stoornis is bijzonder schadelijk voor het kind, aangezien het risico van zwangerschapscomplicaties, waaronder voortijdige geboorte en doodgeboorte, neemt aanzienlijk toe. Maar zwangerschapsdiabetes kan ook gevolgen hebben voor de moeder.
Risico's voor het kind
Hoe gevaarlijk is zwangerschapsdiabetes voor het kind? Zwangerschapsdiabetes veroorzaakt in principe twee hoofdproblemen bij het kind:
- De toegenomen groei in grootte tijdens de zwangerschap, met problemen tijdens de bevalling, tot voortijdige geboorte en doodgeboorte.
- Gezondheidsproblemen van het kind na de geboorte
Het ongeboren kind reageert op overdreven high van de moeder bloed suiker niveau met extreme voedingsstoffen absorptie Dit resulteert in overmatige groei van het kind in de baarmoeder (macrosomie genaamd) met tegelijkertijd vertraagde ontwikkeling - deze combinatie wordt diabetische foetopathie genoemd. Bij de geboorte wegen baby's soms 4.5 kg of meer in het geval van onbehandeld zwangerschapsdiabetes. Bovendien, de placenta of de organen van het ongeboren kind - vooral de longen - kunnen worden aangetast door rijpingsstoornissen, wat kan leiden op respiratory distress syndrome bij de getroffen baby (vooral na voortijdige geboorte Misvormingen van het hart- kan ook resulteren als de voorwaarde komt vroeg in de zwangerschap voor. Verder te veel vruchtwater wordt vaak gevormd (polyhydraminion), wat de ruimte voor de baby beperkt en vroeggeboorte bevordert. Door deze en andere factoren loopt het kind een hoog risico op complicaties tijdens de zwangerschap en op en na de geboorte.
Andere gevolgen voor de baby
Tijdens een normale bevalling lopen grote kinderen meer risico dat ze niet voldoende worden voortgestuwd in het geboortekanaal (bekend als schouderdystocie); daardoor komt zenuwverlamming in het schouder-armgebied (plexusverlamming) vaker voor. Bovendien reageert het lichaam van het ongeboren kind vaak op de high suiker niveau door meer te produceren insuline om zijn eigen suikerspiegel laag te houden. Na de bevalling heeft het kind er dan ook vaak last van hypoglycemie zodra de suikervoorziening van de moeder stopt. Tijdens de kindertijd, stofwisselingsstoornissen of zoutverschuivingen evenwicht kan gebeuren. Als zwangerschapsdiabetes ongediagnosticeerd en onbehandeld blijft, lopen kinderen een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes en zwaarlijvigheid in het latere leven.
Risico's voor de moeder
Moeders met zwangerschapsdiabetes hebben ook te maken met complicaties tijdens en na de zwangerschap, zoals toegenomen bloed bloeddruk, verhoogde urineweginfecties, oedeem, nier problemen, of een neiging tot soms levensbedreigende aanvallen (pre-eclampsie De complicatie van de geboorte van een kind verhoogt ook het risico op bekkenbodem schade. Een ander probleem is dat ongeveer 40 tot 60 procent van de getroffen vrouwen type 2 ontwikkelt diabetes mellitus behandeling vereist binnen tien tot vijftien jaar na de bevalling - zelfs als de zwangerschapsdiabetes onmiddellijk na de bevalling weer verdwijnt. Het is daarom cruciaal om tijdig zwangerschapsdiabetes te diagnosticeren - dan kunnen de risico's van ernstige gevolgen voor moeder en kind worden geminimaliseerd.
Symptomen herkennen bij zwangerschapsdiabetes
Typische symptomen van diabetes zoals frequent urineren, 피로 en ernstige dorst komen meestal niet voor bij zwangerschapsdiabetes of worden toegeschreven aan de zwangerschap zelf. Zwangere vrouwen merken dus meestal niet dat ze ziek zijn. De volgende symptomen kunnen duiden op diabetes tijdens de zwangerschap:
- Frequente urineweginfecties
- Verhoogde ontsteking van de vagina
- Hoge bloeddruk
- Overmatige gewichtstoename of overmatige groei van het kind
Diagnose door zwangerschapsdiabetes-test
De eenvoudige screeningstest om zwangerschapsdiabetes op te sporen maakt deel uit van routinematige screening, dus de kosten van de zogenaamde orale glucose tolerantietest (oGTT) valt onder volksgezondheid verzekering. De diabetestest wordt uitgevoerd tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap (SSW) en is niet gevaarlijk voor de baby. De procedure is vrij eenvoudig: voor de test drinkt de vrouw een suikeroplossing bestaande uit 200 ml water en 50 g glucose (50-g-oGTT). Na een uur wordt er bloed afgenomen om te bepalen of de suikerspiegel verhoogd is. Als de bloedglucosespiegel verhoogd is (vanaf een waarde van 135 mg / dl of 7.5 mmol / l), wordt de oGTT herhaald onder gewijzigde omstandigheden.
Tweede diabetestest
De tweede test voor zwangerschapsdiabetes (75-g oGTT) wordt 's ochtends op een lege plek uitgevoerd maag en met een hogere hoeveelheid glucose (75 g). Naast het tweemaal meten van de bloedglucosespiegel (na één en na twee uur), dit keer de vastend waarde wordt ook bepaald, dwz bloed wordt afgenomen voordat de glucoseoplossing wordt gedronken. De relevante waarden voor deze test zijn:
- 92 mg / dl (5.1 mmol / l) vastend.
- Of 180 mg / dl (10.0 mmol / l) na één uur.
- Of 153 mg / dl (8.5 mmol / l) na twee uur.
De tweede test is dus veel zinvoller en wordt aanbevolen door experts, zelfs als de eerste test negatief was, maar er zijn symptomen die op de ziekte kunnen duiden. De kosten worden echter alleen gedekt door volksgezondheid verzekering als de voorafgaande test vooraf is uitgevoerd. Overigens: om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten, is de bepaling van urinesuiker niet geschikt.
Wat te doen bij zwangerschapsdiabetes?
Vaak een consequente verandering in dieet al helpt, alleen in zeldzame gevallen is de injectie van insuline noodzakelijk. Studies hebben aangetoond dat wanneer bloed suiker goed onder controle is, er zijn beduidend minder complicaties bij de geboorte en de baby is minder waarschijnlijk te zwaar Daarom is de belangrijkste maatregel direct na de diagnose zwangerschapsdiabetes een verandering in levensstijl. Het is belangrijk om evenwichtig te eten dieet rijk aan vezels en om snoep en frisdrank zoveel mogelijk te vermijden. Hier vindt u meer tips over voeding bij zwangerschapsdiabetes. Daarnaast regelmatig - bij voorkeur dagelijks - sporten en afsluiten Grensverkeer van bloedglucosespiegels zijn cruciale componenten van de behandeling.
Oorzaken van diabetes tijdens de zwangerschap
De exacte oorzaken van de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes zijn nog niet definitief opgehelderd. Waarschijnlijk speelt een genetische aanleg een rol bij getroffen vrouwen. Daarnaast zijn er grote veranderingen in het hormoon evenwicht tijdens de zwangerschap. Dit leidt waarschijnlijk tot interacties tussen het vrouwelijk geslacht hormonen (oestrogeen, progesteron), de placenta hormonen (HCG, HPL) en de insuline hormoon, dat reguleert bloed suiker. Deze hormonen worden vaker geproduceerd, vooral in de tweede helft van de zwangerschap. Als gevolg hiervan reageren de cellen ofwel minder goed op insuline of is de productie ervan verstoord. Er wordt ook gedacht dat er meer insuline wordt afgebroken in de placenta, dat is de reden waarom de suikerspiegel in het bloed stijgt.
Risicogroepen voor zwangerschapsdiabetes
Er zijn risicogroepen die vaker last hebben van zwangerschapsdiabetes en voor wie oGTT wordt aanbevolen vóór 24 weken zwangerschap. Wie loopt er risico?
- Zwangere vrouwen met overgewicht, vooral als ze niet veel bewegen en roken
- Zwangere vrouwen ouder dan 30 jaar
- Zwangere vrouwen met diabetes in het gezin
- Zwangere vrouwen die al meerdere miskramen hebben gehad
- Zwangere vrouwen die al een kind hebben gebaard met een geboortegewicht van meer dan 4,000 g
- Zwangere vrouwen die in een eerdere zwangerschap al zwangerschapsdiabetes hebben gehad
Bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers of cortisone, kan ook de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes bevorderen. Als u zwanger bent en ten minste één van deze risicofactoren is aanwezig in jou, praten naar uw gynaecoloog. In dit geval kan de screeningstest al in het eerste trimester en meerdere keren tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd.
Regelmatige controle van de bloedglucosespiegels na de zwangerschap.
Zodra zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, worden de bloedglucosespiegels na de zwangerschap en opnieuw na twee maanden gecontroleerd. Zelfs als deze waarden normaal zijn, moet een vrouw haar glucosespiegel regelmatig laten meten door haar huisarts.
