Reuzenceltumor (osteoclastoom): of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Hyperparathyreoïdie (bijschildklierhyperfunctie) - ossale manifestatie van de ziekte: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemorragische resorptiecysten = bruine tumoren met onregelmatig verdeelde clusters van reuzencellen) (vrij zeldzaam)

Mondslokdarm (voedselpijp), maag, en darm (K00-K67; K90-K93).

  • Reparatieve gigantische cel granuloom - langzaam groeiende laesie resulterend in pijnloze uitzetting van het bot met verplaatsing en losraken van de tanden.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Aneurysmale botcyste (AKZ) - tumorachtige osteolytische laesies ("botverlies") met donkerrode tot bruinachtige holtes tot 14 cm3 groot.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • chondroblastoma - tumor afkomstig van de kraakbeen cellen.
  • Chondromyxoid fibroom - zeldzaam, chondroplastisch bot tumor.
  • chondrosarcoma - kwaadaardig (kwaadaardig) bot tumor.
  • enchondroom - goedaardig (goedaardig) bot tumor afkomstig van kraakbeen weefsel en bestaande uit volwassen chondrocyten (kraakbeencellen).
  • Eosinofiel granuloom - solitaire tumorachtige osteolytische laesies.
  • Myeloom, solitair - plasmacelziekte met vorming van een enkele tumor in het bot.
  • Plasmocytoom (synoniem: multipel myeloom) (wervelkolom) - kwaadaardige (kwaadaardige) systemische ziekte die behoort tot de niet-Hodgkin-lymfoom van B lymfocyten.
  • Secundaire bottumor - carcinoommetastase (wervelkolom).
  • Teleangiectatisch osteosarcoom - kwaadaardige (kwaadaardige) bottumor.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Groeipijn - ongeveer een derde van alle kinderen tussen 2 en 12 jaar heeft wel eens last van groeipijnen; ze komen meestal 's avonds of' s nachts voor (80% van de gevallen); de volgende ochtend kan het kind pijnloos en zonder beperkingen bewegen
    • Symptomen / klachten:
      • Slips brandend, trekken of bonzen pijn in beide benen of armen.
      • Kan zo pijnlijk zijn dat kinderen uit de slaap worden geschud
    • Lokalisaties:
      • Voorzijde van de dijen
      • Achterkant van knieën
      • Scheenbenen of kuiten
      • Pijn komt altijd aan beide kanten voor, indien nodig afwisselend tussen beide ledematen, en kan in intensiteit variëren
      • Gewrichten worden niet aangetast
    • Groeipijn is pijn bij rust, geen pijn bij inspanning [diagnose van uitsluiting! Te verduidelijken voorwaarden zijn onder meer reumatische aandoeningen, bottumoren, botinfecties of onopgemerkt botletsel]
    • Klachten zijn zelfbeperkend
    • Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) van maligniteit (kwaadaardige tumor): B-symptomen (ernstig nachtelijk zweten, onverklaarbare aanhoudende of terugkerende (terugkerende) koorts (> 38 ° C); ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden) ), rugpijn als belangrijkste lokalisatie, voelbare massa, neiging tot bloeden, niet-articulaire botpijn (botpijn waarbij geen gewricht betrokken is); afwijkingen in het aantal bloedcellen en het uitstrijkje, LDH ↑
    • Fysiek onderzoek: geen afwijkende onderzoeksresultaten.
    • Laboratorium diagnostiek:
      • Klein aantal bloedcellen
      • Differentiële bloedbeeld
      • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
      • Indien nodig ook bepaling van transaminasen, alkalische fosfatase (AP), LDH, creatinine.
    • Diagnostiek van medische apparatuur:
      • Röntgenfoto in twee vlakken
      • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het getroffen gebied.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Blessures / sportblessures