Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen.
Bij bewusteloze personen moet in principe eerst een spoedonderzoek worden uitgevoerd:
Glasgow Coma Schaal (GCS) - schaal voor het schatten van verminderd bewustzijn.
| Criterium | Score | |
| Oog opening | spontaan | 4 |
| op verzoek | 3 | |
| op pijnprikkel | 2 | |
| geen gehoor | 1 | |
| Verbale communicatie | gemoedelijk, georiënteerd | 5 |
| gemoedelijk, gedesoriënteerd (verward) | 4 | |
| onsamenhangende woorden | 3 | |
| onverstaanbare geluiden | 2 | |
| geen verbale reactie | 1 | |
| Motorische reactie | Volgt de aanwijzingen | 6 |
| Gerichte pijnverdediging | 5 | |
| ongerichte pijnverdediging | 4 | |
| op pijnprikkel-flexiesynergismen | 3 | |
| op pijnprikkels die synergismen uitrekken | 2 | |
| Geen reactie op pijnprikkel | 1 |
Beoordeling
- Punten worden voor elke categorie afzonderlijk toegekend en vervolgens bij elkaar opgeteld. De maximale score is 15, de minimum 3 punten.
- Als de score 8 of minder is, een zeer ernstige hersenen disfunctie wordt verondersteld en er bestaat een risico op levensbedreigende ademhalingsstoornissen.
- Met een GCS ≤ 8, de luchtweg veiligstellen door endotracheale intubatie (inbrengen van een buis (holle sonde) door de mond or neus- tussen de stembanden van de strottehoofd in de luchtpijp) moet worden overwogen.
Vervolgens vindt plaats:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Auscultatie (luisteren) van het hart
- Auscultatie van de longen
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- Neurologisch onderzoek - inclusief controle van reflexen en hersenzenuwfunctie [vanwege differentiële diagnoses:
- Hypothalamische stoornissen, niet gespecificeerd - onderdeel van het diencephalon dat de autonome regulatie regelt.
- Parkinson (schuddende verlamming).
- Ruggenmergletsel, niet gespecificeerd
- Subarachnoïdale bloeding (SAB) - bloeding tussen de hersenvliezen en de hersenen]
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
