Psoriasis: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

psoriasis is een multifactoriële ziekte waarbij genetische factoren en exogene factoren (infecties, roken/ passief roken, gebruik van bepaalde medicijnen) interageren in de pathogenese. Voor kinderen met hun typische exanthematous psoriasis, vooral streptokokkeninfecties (hemolytische streptokokken van de groepen A, C en G) zijn een klassieke triggerfactor.

psoriasis wordt beschouwd als een systemische auto-immuunziekte (ziekte waarbij de immuunsysteem gericht tegen de lichaamseigen structuren), waarin de endogene T-cellen (cellen die tot de lymfocytcelgroep behoren) worden geactiveerd door autoantigenen. Vervolgens zijn er accumulaties van leukocyten (wit bloed cellen), die op hun beurt de keratinocyten (hoornvormende cellen) beïnvloeden. Er is een overmatige versnelling van de proliferatie (snelle weefselgroei) (→ acanthose (verdikking van de epidermis) en parakeratose / disfunctionele keratinisatie).

Tumor necrose factor (TNF) speelt een centrale rol in het ontstekingsproces van psoriasis.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische belasting van ouders, grootouders (polygene ziekte; genetische bijdrage aan het risico op psoriasis is ongeveer 60-70%)
    • Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
      • SNP: rs1265181 in een intergene regio.
        • Allelconstellatie: CT (5.0-voudig).
        • Allelconstellatie: TT (22.6-voudig)

De volgende factoren / oorzaken kunnen psoriasis veroorzaken als er tegelijkertijd een genetische aanleg aanwezig is:

Biografische oorzaken

  • Hormonale factoren - menarche (begin van de eerste menstruatie), menopauze (menopauze bij vrouwen).

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Hoge opname van het omega-6 vetzuur arachidonzuur (dierlijk voedsel, vooral varkensvlees en varkensvleesproducten en tonijn).
    • Gewichtstoename
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol
    • Tabak (roken), inclusief passief roken voor kinderen.
  • Psychosociale situatie
    • Psychologische stress
  • Chemische huidirritatie
  • Mechanische huidirritatie
  • Thermische huidirritatie zoals zonnebrand
  • Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas)

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Infecties met streptokokken
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Verwondingen aan de huid
  • Huidontstekingen

Geneesmiddel

  • ACE-remmers
  • Bètablokkers - medicijnen die worden gebruikt om hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen; vrouwen die zes jaar of langer regelmatig bètablokkers gebruikten, hadden een 39% hoger risico op het ontwikkelen van psoriasis vergeleken met vrouwen die geen bètablokkers gebruikten
  • Chloroquine - geneesmiddel dat wordt gebruikt om te behandelen malaria.
  • interferon - geneesmiddel met een immunostimulerend, vooral antiviraal en antitumoreffect.
  • Lithium - medicijn voor de behandeling van psychische aandoeningen
  • Tetracycline (antibioticum)
  • U. vm

Andere oorzaken

  • Zwangerschap
  • Borstvoeding