Producten
Ketorolac in de handel verkrijgbaar in de vorm van filmcoating tablets, als oplossing voor injectie (Tora-Dol), en als oogdruppels (Aculair, algemeen). Het is sinds 1992 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Ketorolac (C.15H13NEE3, Mr = 255.7 g / mol) aanwezig in drugs in de vorm van het zout ketorolactrometamol (= ketorolactromethamine), zie ook onder trometamol. Het pyrrolizinecarbonzuurderivaat is structureel verwant aan indomethacine en bestaat als een racemaat dat oplosbaar is in water. De -enantiomeer is verantwoordelijk voor de analgetische effecten.
Effecten
Ketorolac (ATC M01AB15, ATC S01BC05) heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en antipyretische eigenschappen. De effecten zijn het gevolg van remming van de prostaglandinesynthese door niet-specifieke remming van cyclo-oxygenase. Er is controverse in de literatuur over de vraag of parenterale ketorolac gunstig is voor de behandeling van pijn na de operatie. Volgens Arora et al (2007), oraal ibuprofenkan hiervoor bijvoorbeeld net zo goed worden gebruikt.
Indicaties
Ketorolac wordt systemisch gebruikt om te behandelen pijn van verschillende oorzaken. De oplossing voor injectie is in veel landen goedgekeurd voor de behandeling van pijn na een operatie en kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 2 jaar wanneer opioïden zijn gecontra-indiceerd. In het oog wordt ketorolac gebruikt om pijn en ontsteking daarna te voorkomen en te behandelen staar chirurgie.
Dosering
Volgens de SmPC. Vanwege de vele mogelijke bijwerkingen dosis voor systemisch gebruik zo laag mogelijk houden en de duur van de behandeling zo kort mogelijk. Het medicijn is alleen bedoeld voor kortdurende behandeling.
Contra-indicaties
Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties is te vinden op het medicijnetiket.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijn, misselijkheid, indigestie, pijn in de buik en ongemak, purpura, slaperigheid, slaperigheid, zweten, duizeligheid, hoge bloeddruk, constipatie, diarree, winderigheid, opgeblazen gevoelstomatitis, brakenpruritus, exantheem, zwelling en pijn op de injectieplaats. Net als andere NSAID's kan ketorolac ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals gastro-intestinale ulcera, hart- en vaatziekten en nier ziekte. Bij gebruik op het oog, stekend en brandend worden vaak waargenomen bij het binnenkomen, evenals andere lokale bijwerkingen.
