Complicaties
Zoals bij bijna alle ziekten, kan pancreatitis ook tot complicaties leiden. Deze omvatten bijvoorbeeld bacteriële infecties van het littekenweefsel, de bloedsomloop schokken, evenals ingekapselde ophopingen van pus in de alvleesklier (alvleesklier).
Duur
De duur van de behandeling en het ziekenhuisverblijf voor pancreatitis is afhankelijk van de omvang en progressie van de ziekte. Bij een milde vorm van de ontsteking is een paar dagen rust voordat je gaat eten voldoende, maar bij een meer gecompliceerd beloop zit een periode van 2 à 3 weken zonder vast voedsel. Dit betekent dat de patiënt bij een gecompliceerd beloop in ieder geval ongeveer 3 weken in het ziekenhuis moet zijn en ook bij het begin van de voedselopbouw aanwezig moet zijn, zodat hij goed kan worden gevolgd.
Als er complicaties optreden en de patiënt mogelijk een operatie moet ondergaan, wordt deze tijd uiteraard verlengd. Als het beloop van de ziekte mild is, moet de patiënt na ongeveer één tot twee weken uit het ziekenhuis worden ontslagen. De duur van het ziekteverzuim is afhankelijk van het individuele beloop van de ziekte. Bij een licht beloop van de ziekte duurt het ongeveer twee tot drie weken, maar het is vrijwel onbeperkt, afhankelijk van de complicaties die optreden.
Diagnose
De diagnose pancreatitis wordt gesteld op basis van de symptomen en de medische geschiedenis. De laboratoriumwaarden en ultrageluid zijn ook belangrijk. In bloed tests, één enzym is specifiek voor de alvleesklier: lipase.
Met behulp van dit enzym kan het vet beter worden opgenomen door de darm. Als dit enzym toeneemt in de bloed, is het zeer waarschijnlijk dat de diagnose kan worden gesteld. Ultrageluid kan worden gebruikt om stenen te detecteren die de kanalen belemmeren (galstenen). De zwelling van de alvleesklier kan ook worden gedetecteerd door ultrageluid. Als een steen inderdaad de ductus choledochus (het afvoerkanaal voor afscheidingen uit de lever en pancreas), de transaminasen (bepaalde lever enzymen) in de bloed toenemen.
Bloedwaarden
Omdat pancreatitis ervoor zorgt dat het weefsel van het orgaan vergaat, kan de enzymen daar geproduceerd zal in hogere mate in het bloed worden aangetroffen dan normaal het geval is. Dit zijn lipase en amylase, waarbij lipase het meest significant is. Bovendien zijn er, vooral bij de acute vorm van ontsteking, algemene tekenen van ontsteking die in het bloed kunnen worden gedetecteerd.
Deze omvatten een verhoogd CRP-niveau (C-reactive protein) en een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocyten). In zeer ernstige gevallen kan de bloed suiker niveau en de hematocrietwaarde worden ook verhoogd. Dit is een marker voor de celdichtheid in het bloed. De veranderingen in het bloed treden zowel op in de acute vorm van ontsteking als bij een terugval van chronische pancreatitis. Afhankelijk van de oorzaak van de pancreatitis, lever enzymen (GOT, gamma-GT en alkalische fosfatase) en de gal pigment (bilirubine) kan ook worden verhoogd in het geval van galstenen.
Alle artikelen in deze serie:
