Complicaties
Uiteraard zijn er ook voorwaarden waaronder het gebruik van een knieprothese lijkt niet geschikt. Net zoals er veel aanwijzingen zijn voor de mogelijke noodzaak van het gebruik van een kunstgewricht, zijn er ook veel contra-indicaties. Hieronder staan enkele belangrijke contra-indicaties vermeld die het gebruik van een knieprothese kunnen vertragen. In het bijzonder mag het gebruik van een kunstkniegewricht in dergelijke gevallen niet plaatsvinden,
- Als niet alle conservatieve behandelingsopties zijn uitgeput.
- Indien de stretching apparaat is defect.
- Als er een risico is op prothese-infectie.
Dit is meestal het geval als er nog lichamelijke infecties zijn. Onder bepaalde omstandigheden kan dit ook kleine huidonzuiverheden omvatten, zoals haar wortelontsteking of puistjes.
- Wanneer, als gevolg van een ziekte, zoals suikerziekte mellitus, de arteriële bloed doorstroming is verstoord.
- Als verlamming optreedt nabij de gewrichten of
- In het chirurgische gebied bestaat uitgebreide schade aan zacht weefsel.
Pijn kan zowel voor als na de operatie van een knieprothese. Pijn voor de operatie is meestal een uitdrukking van de gebroken verbinding en de meest voorkomende reden voor een operatie met installatie van een knieprothese.
In de meeste gevallen (ongeveer 90% afhankelijk van de onderzoekssituatie) de pijn kan worden geëlimineerd door een operatie. Pijn die direct na de operatie optreedt, is normaal en komt door de operatie zelf. De pijn moet worden verbeterd door te nemen pijnstillers in de eerste dagen na de operatie.
Als de pijn langer aanhoudt nadat de wond is genezen, kan dit een uiting zijn van een infectie van het geopereerde gewricht. Een loszittende prothese kan ook pijn in de knie veroorzaken. Als de pijn erg lang (15-20 jaar) na de operatie optreedt, is het mogelijk dat de levensduur van de prothese is bereikt en dat er nog een operatie nodig is om de prothese te vervangen.
Pijn, die alleen bij bepaalde belastingen merkbaar is, kan in het dagelijks leven bij een knieprothese altijd voorkomen en is een teken van overmatige belasting van het kunstgewricht. Ze zijn daarom geen reden tot bezorgdheid. Het vermijden van deze belastingspieken kan de pijn verminderen.
U kunt hier meer informatie over dit onderwerp lezen:
- Pijn met een knieprothese
- Pijn na een knieoperatie
Ondertussen worden patiënten snel weer gemobiliseerd na een kniegewricht prothese. Zo begint de postoperatieve behandeling vrijwel direct na de operatie (tussen de 1e en 3e dag). Meestal begint u met het verplaatsen van de kniegewricht met behulp van een gemotoriseerde spalk. Dit buigt en strekt de been op verschillende moeilijkheidsgraden.
Deze eerste bewegingsoefeningen worden gevolgd door fysiotherapeutische oefeningen. Minstens zo belangrijk als de hierboven beschreven bewegingsoefeningen is dat de patiënt leert weer “op eigen benen te staan”. De eerste dagen mag de patiënt het bed alleen verlaten met hulp van het verplegende personeel.
Met behulp van een looprek en / of leren hoe het te gebruiken krukkenleert de patiënt onafhankelijker te worden. Dit lopen moet worden geleerd. Naast de bewegingsoefeningen en dus de fysiotherapeutische nazorg is ook het verwijderen van de drains op de 3e dag na de operatie belangrijk.
Uiterlijk nu wordt de fysiotherapie geïntensiveerd. Het doel is om de mobiliteit en functionaliteit van de kniegewricht zodat een verbeterde preoperatieve voorwaarde is bereikt. Vooral mobilisatie vereist dat de patiënt een grotere mate van kracht, wilskracht en zelfvertrouwen vertoont: een verbeterde preoperatieve voorwaarde na de operatie is alleen mogelijk met medewerking van de patiënt.
Voortaan kan fysiotherapeutische postoperatieve behandeling worden geïntegreerd om het doel te bereiken om de vaak sterk beperkte mobiliteit en functie van het geopereerde kniegewricht te herwinnen. Dit vergt enige inspanning van zowel de patiënt als de therapeut. In het verdere verloop van de operatie worden regelmatig wond- en laboratoriumcontroles uitgevoerd om eventuele verstoringen van op te sporen wond genezen zo vroeg mogelijk en om passende maatregelen te kunnen nemen.
Zolang de mobilisatie van de patiënt niet volledig kon worden hersteld en het dragen van een volledig gewicht dus mogelijk is, trombose profylaxe in de vorm van antitrombose kousen en heparine injecties is van groot belang. Sinds een trombose kan verstrekkende gevolgen hebben, men dient het eigen lichaam nauwlettend in de gaten te houden. Als (toch) kuit pijn of voet of lager been als er zwelling optreedt, moet een arts onmiddellijk worden geïnformeerd.
U moet een verblijf van ongeveer twee tot drie weken na de operatie plannen, evenals een revalidatie van ongeveer drie weken, die ofwel kan plaatsvinden als een ziekenhuisopname (in de vorm van een kuur) of als een -geduldig. Ongeacht welke maatregel u kiest: Zodra de revalidatiemaatregelen zijn afgerond, een röntgenstraal controle zal plaatsvinden. Deze Röntgenstraal de controle wordt meestal uitgevoerd waar de operatie heeft plaatsgevonden.
Vervolgens wordt besloten of de revalidatiemaatregelen het gewenste succes hebben opgeleverd en of het kniegewricht nu verder dan de juiste hoek kan worden gebogen. In zeldzame gevallen, waarin onvoldoende beweeglijkheid van het kniegewricht is bereikt, kan een verdere operatie worden uitgevoerd, waarbij eventuele verklevingen kunnen worden losgemaakt door het kniegewricht erdoorheen te bewegen. Volledige mobiliteit wordt in de regel pas na enkele maanden bereikt.
Pas dan neemt de zwelling na de operatie af en genezen de weke delen voor een groot deel. Daarom zijn regelmatige controles erg belangrijk voor het verdere genezingsproces en verbetering van de mobiliteit. Om deze reden krijgen patiënten met endoprothetische operaties een zogenaamde endoprothesepas.
Hier worden de “controlegegevens” van elk onderzoek ingevoerd totdat de mobiliteit naar tevredenheid is hersteld. Leven met een kunstmatig kniegewricht: Het doel dat met een knieprothese bereikt moet worden is natuurlijk het pijnloos bewegen van het kniegewricht. Deze pijnvrijheid moet in het algemeen worden bereikt na de revalidatiemaatregelen.
Om dit te bereiken heeft u uw hulp nodig, maar ook uw geduld. Niet alle bewegingen kunnen snel weer worden uitgevoerd. Vooral traplopen is in de eerste fase na de operatie van de knieprothese best lastig.
Omdat met name traplopen in het dagelijks leven niet te vermijden is, leert u tijdens de revalidatie verschillende mogelijkheden kennen. Lopen met lopen AIDS is ook niet voor elke patiënt gemakkelijk: hier komt de zogenaamde "loopschool" om de hoek kijken, die is ontworpen om u voor te bereiden op het dagelijks leven. Voorkom vallen indien mogelijk!
De kunstmatig kniegewricht zit ingebouwd in uw bot en een val kan botbreuken veroorzaken, waardoor verdere operaties nodig zijn. Til en draag nooit meer dan 20% van uw eigen lichaamsgewicht! Over het algemeen kunnen verschillende sporten gecombineerd worden met een knieprothese, nu gaan we kort in op wielrennen, wat eigenlijk een goedkope sport is.
Fietsen vereist het vermogen om de knie ten minste 90 ° te buigen, maar dit mag de eerste maanden na de operatie niet worden gedaan. Na het inbrengen van een knieprothese staan veel betrokkenen voor de vraag of, wanneer en wat voor soort sportactiviteit weer geschikt is. Een vroege beweging van het geopereerde gewricht is essentieel voor een optimaal resultaat na de operatie.
Het optimale bewegingsbereik en de optimale volgorde kan worden bereikt door speciale revalidatieprogramma's en fysiotherapie. Over het algemeen is de aanwezigheid van een knieprothese geen reden om af te zien van sport. Opgemerkt moet echter worden dat sporten die het gewricht veel belasten, het kunstgewricht sneller kunnen slijten, waardoor verdere operaties noodzakelijk zijn.
Sport waarbij slagen en snelle rotaties in het gewricht gepaard gaan, moet indien mogelijk worden vermeden om het risico van losraken van de prothese te voorkomen. Daarom sporten zoals skiën, tennis of voetbal wordt niet aanbevolen. De volgende lijst bevat enkele aanbevelingen voor verschillende sporten, die zijn gerangschikt naar hun mate van geschiktheid voor dragers van kniegewrichtsprotheses. Sporten die als geschikt kunnen worden beschouwd Sporten die in beperkte mate geschikt kunnen worden geacht: Sporten die als ongeschikt moeten worden beschouwd na het aanbrengen van een kniegewrichtsprothese:
- Zwemmen, meest geschikt: Crawlen en rugslag zwemmen.
- Gymnastiek, mits er geen extreme bewegingen van het geopereerde gewricht plaatsvinden.
- Roeienechter: vermijd te extreme knieflexie.
- Zeilen
- Paddleboarden
- Wandelen
- Nordic Walking
- Langlaufen (diagonale techniek, brede wandel-ski's worden vooral aanbevolen)
- Duurloop (alleen bij goede looptechniek, zachte ondergrond en verende hardloopschoenen)
- Golf (alleen met goede techniek en weinig torsie = draaien)
- Sport, waarbij de nadruk ligt op het snelheid - uithoudingsvermogen - bereik
- Vechtsporten
- Elke springdiscipline
- Tegenslagen (tennis, squash)
- De meeste balspellen
- Alpine skiën
