Installatie van de knieprothese
A knieprothese kan van verschillende materialen zijn gemaakt of met verschillende chirurgische methoden worden bevestigd. Welke chirurgische methode in een individueel geval wordt gebruikt, hangt af van de voorwaarde van het gewricht, het draagvermogen van de patiënt en de chirurg. De operatie wordt meestal uitgevoerd door orthopedisch specialisten, de specialisten op dit gebied.
De operatie wordt altijd onder narcose uitgevoerd. Op basis van de verkregen röntgenfoto's kan de chirurg een chirurgisch plan ontwerpen. Zo kunnen de grootte en het type prothese en de chirurgische methode worden bepaald voordat de operatie begint.
De totale duur van de operatie is meestal minder dan 2 uur. Bij het begin van de operatie maakt de chirurg een incisie in het midden van de kniegewricht om toegang te krijgen tot het gewricht. Met behulp van speciale chirurgische instrumenten kan het gewrichtsoppervlak nu worden aangepast aan de benodigde prothese.
De prothesecomponenten worden nu vastgemaakt aan de eerder behandelde gewrichtsoppervlakken op het bot. Nadat alle delen van de prothese in de gewenste positie zijn gefixeerd, wordt het gewricht weer bewogen en gecontroleerd of alle bewegingen haalbaar zijn. Daarna wordt het eerder doorgesneden weefsel opnieuw gehecht.
Om af te tappen bloed en vaak worden vloeibare, dunne plastic buisjes in de wond geplaatst, die uit de wond kijken (een zogenaamde drainage). Vervolgens wordt een verband aangebracht dat de zwelling enigszins kan verminderen. In het algemeen kan onderscheid worden gemaakt tussen een unilaterale (dwz beperkt tot het dijbeen of alleen het scheenbeen) en een bilaterale (dijbeen en scheenbeen) prothese, evenals de as- geleide prothese. In de meeste gevallen wordt een tweezijdige prothese, ook wel totale knie-endoprothese genoemd (knie TEP), wordt ingevoegd.
De prothesecomponenten kunnen met cement, cementloos of met een combinatie van beide methoden op het bot worden bevestigd. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: Operatie van een knieprothese Er zijn aanwijzingen dat een vervanging van de kniegewricht bij een kunstmatig kniegewricht kan nodig worden. Hieronder staan enkele indicaties die in combinatie kunnen voorkomen en de behoefte aan een knieprothese.
Er is echter geen verplichte indicatie voor de installatie van een knieprothese. Uiteindelijk moet de beslissing individueel met de patiënt worden genomen. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: Chirurgie voor knieartrose
- Aanzienlijk pijn onder stress en / of in rust, waarbij alle conservatieve, maar ook mogelijke operatieve therapiemogelijkheden waren uitgeput.
- Mogelijk geassocieerd met toenemende bewegingsbeperkingen (vooral: remming om het been te strekken)
- Geavanceerd artrose, zoals retropatellaire artrose, waarvan de behandeling, zowel conservatief als operatief-arthroscopisch (door artroscopie), leidde niet tot enige verbetering.
- Axis-afwijkingen van de been (boogbenen of knieën), als een herpositionerende osteotomie niet wordt overwogen. (Bij extreme knieën of boogbenen is bijzondere stabiliteit vereist. Om deze reden is meestal een gekoppelde knieprothese nodig).
