Pensioen voor chronisch pijnsyndroom
Als de patiënt, zelfs met uitgebreide therapie, niet meer kan werken vanwege chronisch pijnkunnen de volgende soorten pensioen worden aangevraagd. Enerzijds kan een verlaagd verdiencapaciteitspensioen een mogelijkheid zijn. Dit wordt "volledig" genoemd als de patiënt slechts drie uur of minder per dag kan werken en wordt geclassificeerd als "gedeeltelijk" als drie tot zes uur werken mogelijk is.
Het verlaagde verdiencapaciteitspensioen is slechts beperkt tot bepaalde perioden en moet na afloop opnieuw worden verlengd. Als er een aanvraag wordt gedaan voor een verlaagd verdiencapaciteitspensioen, moeten er enkele medische onderzoeken worden uitgevoerd en moet worden verklaard dat de pijn is niet verbeterd door rehabilitatiemaatregelen. Aan de andere kant, als er een ernstige handicap bestaat als gevolg van chronisch pijnkan een ouderdomspensioen voor ernstig gehandicapten worden aangevraagd. Dit betekent dat het normale ouderdomspensioen eerder kan worden aangevraagd. Om dit te kunnen doen, moet een ernstige handicap echter eerst worden gecertificeerd.
Mate van handicap (GdB) bij chronisch pijnsyndroom
De GdB (mate van handicap) is een gestandaardiseerde maatstaf voor het kwantificeren van de mate van handicap bij lichamelijk of geestelijk zieke mensen. De GdB wordt gemeten op een schaal van 0 tot 100, met geen of nauwelijks beperkingen bij 0 en een ernstige handicap bij 100. In het algemeen wordt een ernstig gehandicapte persoon gedefinieerd als een persoon met een waarde van 50 of hoger.
De GdB hangt meestal af van de onderliggende ziekte en de daaruit voortvloeiende functionele beperkingen. Met betrekking tot het chronische pijnsyndroomzijn er veel verschillende soorten handicaps. Als de symptomen van de onderliggende ziekte niet bijzonder ernstig zijn en de resulterende pijn nauwelijks tot beperkingen in het dagelijks leven leidt, bereiken patiënten geen waarde hoger dan 20. Als daarentegen de onderliggende ziekte bijvoorbeeld ernstig is kanker, en de patiënt niet meer voor zichzelf kan zorgen, wordt hij / zij vaak geclassificeerd als ernstig gehandicapt. De GdB speelt dus een belangrijke rol bij de toekenning van sociale uitkeringen en vormt een niet-bindende maatstaf voor de ernst van een ziekte.
Therapie
Het doel van de therapie moet zijn om de oorzaak van chronische pijn te bestrijden. Omdat dit vaak moeilijk is, moet de therapie leiden tot een verhoging van de kwaliteit van leven van de patiënt en niet uitsluitend gericht zijn op het verminderen van de intensiteit van de pijn. Daarnaast is het de taak van de behandelende arts om psychische veranderingen zoals depressieve stemmingen of slaapstoornissen in een vroeg stadium te herkennen en te behandelen.
De keuze van pijnmedicatie hangt af van het feit of de pijn geclassificeerd is als nociceptief, dwz beginnend vanuit het weefsel, of neuropathisch, dwz vanaf de zenuwen Als de pijn nociceptief is, pijnstillers zoals ibuprofen kan worden gegeven en, indien nodig, opioïden.
Neuropathische pijn kan worden behandeld met anticonvulsiva zoals gabapentine of pregabaline (lyrica). Als psychosomatische factoren een rol spelen bij het chronische pijnsyndroomis medicamenteuze therapie alleen niet voldoende om de pijn optimaal te behandelen. Hier is psychosociale therapie in de vorm van gedragstherapie of aandachtstherapie ter ondersteuning van de medicatie geschikt.
In het algemeen moet de behandeling van het chronisch pijnsyndroom, indien mogelijk, altijd bestaan uit een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze maatregelen. Ongevallen zijn een belangrijke uitlokkende factor voor het chronisch pijnsyndroom. Langdurige pijn door blessures of onjuiste verwerking van de pijn kan leiden tot veranderingen in het lichaam die nog niet volledig worden begrepen en met de gevolgen van het chronisch pijnsyndroom.
Daarom is het belangrijk om na een traumatisch ongeval niet alleen de fysieke schade te behandelen, maar ook om de patiënt de kans te geven om te verwerken wat hij heeft meegemaakt. Gebeurt dit niet, dan worden ongevallen ook in verband gebracht met posttraumatische stressstoornissen. Dit kan leiden tot een verstoorde verwerking van de pijn en het trauma en de pijn blijft ook bestaan nadat alle lichamelijke verwondingen zijn genezen. Kenmerkend voor een posttraumatische stressstoornis zijn diepe gevoelens van controleverlies, wanhoop en hulpeloosheid.
Alle artikelen in deze serie:
