Ruggengraat hersenschudding of commotio spinalis is de mildste fase van spinal cord letsel en treedt bijvoorbeeld op in de context van ongevallen. In tegenstelling tot de meer ernstige vormen, nee spinal cord laesie kan worden gedetecteerd bij radiologisch onderzoek in commotio spinalis. Klachten zoals mictiestoornissen of reflextekorten lossen ongeveer 48 uur na het incident vanzelf op.
Wat is commotio spinalis?
Het ruggenmerg maakt deel uit van de centrale zenuwstelsel en speelt met zijn piramidale traktaten een belangrijke rol bij het beheersen van menselijke bewegingen. Ruggenmergtrauma is schade of letsel aan het ruggenmerg of de omgeving ervan die vaak wordt geassocieerd met verminderde bewegingscontrole. Over het algemeen zijn ruggenmergletsels onderverdeeld in drie verschillende stadia die in ernst variëren. Naast contusie van het ruggenmerg (Compressio spinalis), is er contusie van het ruggenmerg (Contusio spinalis). De mildste fase van dwarslaesie is het ruggenmerg hersenschudding, ook wel bekend als commotio spinalis. In tegenstelling tot de andere stadia, wordt dit stadium van ruggenmergletsel gekenmerkt door slechts voorbijgaande overheersende tekorten in neurologische overdracht van stimuli als gevolg van de toepassing van mechanische kracht.
Oorzaken
Commotio spinalis heeft als oorzaak een fysisch mechanische krachtuitoefening op de wervelkolom. In de meeste gevallen ruggenmerg hersenschudding wordt veroorzaakt door kortstondige en indirecte kracht op de wervelkanaal van het ruggenmerg. Dit soort kracht kan bijvoorbeeld optreden bij een auto-ongeluk, een arbeidsongeval of een sportongeval. Doorslaggevend is de tijdslimiet van de krachtinslag. Langdurige of directe kracht op het ruggenmerg leidt eerder tot kneuzing van het ruggenmerg of ruggenmerg blauwe plek dan een hersenschudding van het ruggenmerg. In tegenstelling tot de andere twee stadia, vertoont een hersenschudding van het ruggenmerg geen duidelijke schade aan het ruggenmerg door radiologische middelen. Met andere woorden, de kortstondige blootstelling aan geweld heeft geen aantoonbare sporen nagelaten, maar is alleen te vermoeden op basis van de symptomen.
Symptomen, klachten en tekenen
De exacte symptomatologie van commotio spinalis hangt enerzijds af van de ernst en anderzijds van de exacte lokalisatie van de gewelddadige impact. Milde gewelddadige gevolgen leiden symptomatisch tot sensorische stoornissen, dus bij voorkeur in de extremiteiten. Matig geweld kan gepaard gaan met een verstoring van de reflexfunctie of mictiestoornissen, terwijl ernstig geweld tegen bepaalde delen van het ruggenmerg ook kan optreden. leiden om verlamming van de ledematen te manifesteren. In tegenstelling tot contusie van het ruggenmerg en het ruggenmerg blauwe plek, alle symptomen van een hersenschudding van het ruggenmerg verdwijnen uiterlijk na 48 uur vanzelf. In de meeste gevallen lijden getroffen personen hoogstens mild pijn Patiënten vertonen vaak ander trauma, aangezien commotio spinalis meestal het gevolg is van een ongeval.
Diagnose en verloop
De diagnose commotio spinalis wordt gesteld door een neuroloog. Het is belangrijk bij de diagnose om het te onderscheiden van andere stadia van ruggenmergletsel. Naast het afnemen van een anamnese, voert de neuroloog een reflexonderzoek uit. Het falen van fysiologische reflexbewegingen kan duiden op een dwarslaesie. Hetzelfde geldt voor reflexpathologische bewegingen met een passende geschiedenis. Differentiatie van commotio spinalis van andere ruggenmergletsels wordt uitsluitend bereikt door middel van beeldvorming. Een radiologisch zichtbare dwarslaesie is geen commotio spinalis. Als het ruggenmerg radiologisch intact lijkt, maar reflextekorten of soortgelijke symptomen nog steeds aanwezig zijn, is de diagnose van een hersenschudding duidelijk. De prognose voor patiënten met een hersenschudding van het ruggenmerg is gunstig. Er treedt geen onomkeerbare schade op.
Complicaties
In de meeste gevallen resulteert commotio spinalis in verlies van reflexen en verlamming. Deze treden meestal niet direct op, maar met enige vertraging na het ongeval. Commotio spinalis veroorzaakt relatief ernstige sensorische stoornissen. Deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen en daardoor de beweging en in het algemeen het dagelijkse leven van de aangedane persoon relatief ernstig beperken. De ledematen kunnen verlamd raken, waardoor de aangedane persoon afhankelijk wordt van een rollator of rolstoel. Het is niet ongewoon voor pijn ook voorkomen. De symptomen van commotio spinalis duren echter niet permanent, maar verdwijnen in de meeste gevallen na een paar dagen, zodat er geen blijvende complicaties of beperkingen zijn. Complicaties kunnen voornamelijk optreden als gevolg van het ongeval. Als de symptomen en pijn van commotio spinalis verdwijnen niet vanzelf, behandeling met pijnstillers of therapieën is noodzakelijk. Dit leidt meestal tot succes en verdere complicaties treden niet op. Het is echter niet ongebruikelijk dat patiënten na het ongeval psychologische zorg nodig hebben om het ongeval zelf en de gevolgen ervan op te vangen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Deze klacht behoeft in de meeste gevallen geen bijzondere medische behandeling. Klachten van deze arts moeten echter, vooral na een ongeval, door een arts worden onderzocht om verdere complicaties en mogelijk blijvende verlamming te voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als er sprake is van gevoeligheidsstoornissen of verschillende verlammingen op het lichaam van de patiënt. Deze kunnen in verschillende regio's voorkomen. De reflexen van de getroffen persoon worden ook negatief beïnvloed en kunnen aanzienlijk worden beperkt. Een medisch onderzoek is vooral nodig als deze symptomen niet binnen 48 uur vanzelf verdwijnen. Meestal kan de ziekte worden opgespoord tijdens een radiologisch onderzoek. In eerste instantie is een bezoek aan een huisarts echter noodzakelijk. Als de klachten en symptomen vanzelf weer verdwijnen, is meestal geen speciale behandeling van deze ziekte nodig en treedt een positief verloop van de ziekte op.
Behandeling en therapie
Een hersenschudding van het ruggenmerg vereist allereerst spaarzaamheid. De patiënt houdt zich idealiter stil en geniet de komende dagen van bedrust. Omdat de symptomen na twee dagen verdwijnen, is meestal geen verdere behandeling nodig. Deze relatie onderscheidt een hersenschudding van het ruggenmerg van andere stadia van ruggenmergletsel. Aangezien de patiënt bij een commotio spinalis ook meer of minder ernstige pijn kan hebben, kan conservatieve medische behandeling met pijnstillers kan worden overwogen naast therapeutische spaarzaamheid. Deze procedure is echter alleen geïndiceerd als de pijn werkelijk hevig is en de kwaliteit van leven van de patiënt duidelijk wordt aangetast door de pijnsymptomen voor de komende dagen. Milde pijn kan over het algemeen een goede indicator zijn voor de prevalentie en het verdwijnen van een hersenschudding. Als de milde pijn eenmaal is verdwenen, geeft dit een indicatie dat de patiënt volledig is hersteld. Het reflexonderzoek moet na 48 uur worden herhaald. Als pathologisch reflexgedrag nog steeds aanwezig is, kan verdere beeldvorming aangewezen zijn. In zeldzame gevallen verschijnen ernstigere ruggenmergletsels niet bij de eerste beeldvorming en ontwikkelen ze zich pas in de dagen na blootstelling aan geweld in hun ware omvang. Als beeldvorming na 48 uur nog steeds niet wijst op een daadwerkelijk manifest ruggenmergletsel, maar neurologische gebreken aanhouden, kan er een psychosomatische oorzaak aanwezig zijn. In dit geval wordt de patiënt geïnstrueerd om psychotherapeutische zorg te zoeken om het hoofd te bieden aan de ongevalsituatie en de gevolgen daarvan.
Vooruitzichten en prognose
Commotio spinalis heeft een gunstige prognose. De symptomen zijn niet permanent en verdwijnen geleidelijk binnen enkele dagen. Het zelfgenezende vermogen van de persoon wordt actief en verlicht de symptomen zonder verdere tussenkomst van een arts. Afhankelijk van de ernst van de schade kan het genezingsproces één tot twee weken duren. Daarna is de patiënt normaal gesproken symptoomvrij. Zodra de patiënt de instructies en het advies van de arts opvolgt, zal hij of zij al na 48 uur een duidelijke verbetering van zijn of haar welzijn opmerken. Permanente beperkingen zijn niet te verwachten bij commotio spinalis. Gevolgverschijnselen treden ook slechts in zeer zeldzame gevallen op. Ze zijn meestal te wijten aan verdere blootstelling aan geweld of het negeren van de instructies van de arts. De patiënt heeft een paar dagen rust en herstel nodig om te genezen. volksgezondheid kunnen verslechteren en de klachten toenemen. Met name trillingen moeten worden vermeden om een goede prognose te behouden. Als de patiënt lijdt aan een secundair symptoom, houdt dit meestal verband met de oorzaak van de gewelddadige of krachtige gebeurtenis. Slaapstoornissen, nachtmerries, trauma of een angststoornis kan ontstaan als gevolg van de activerende gebeurtenis.
het voorkomen
Commotio spinalis kan alleen worden voorkomen voor zover geweld tegen het ruggenmerg kan worden voorkomen. Omdat ongevallen nooit volledig kunnen worden uitgesloten, preventief maatregelen zijn beperkt. Desalniettemin tonen onderzoeken aan dat een getrainde rug meer kans heeft om gewelddadige schokken zonder letsel aan te kunnen dan een ongetrainde rug. Om deze reden, rug training of het bijwonen van een terug school kan zinvol zijn als preventieve maatregel met betrekking tot commotio spinalis. Degenen die bijvoorbeeld problemen hebben met hun tussenwervelschijven, zijn des te vatbaarder voor hersenschudding van het ruggenmerg of zelfs de ernstigere stadia van ruggenmergletsel bij een ongeval. Om deze reden, voor zover mogelijk, alle inspanningen om terug te verbeteren volksgezondheid worden als preventief beschouwd maatregelen voor ruggenmergletsel.
Hier is wat u zelf kunt doen
Zelfhulp maatregelen voor genezing kan worden beperkt voor hersenschudding van het ruggenmerg. Daarom zelfhulp hiervoor voorwaarde is gericht op een ondersteunende invloed in het herstelproces. Voldoende rust, spaarzaamheid en slechts een lage belasting van de rug helpen de symptomen zo snel mogelijk te verlichten. De omstandigheden tijdens de nachtelijke slaap moeten kritisch worden onderzocht en indien nodig worden geoptimaliseerd. De rug heeft een gezonde slaaphouding nodig om het genezingsproces te bevorderen. Schokkerige bewegingen van het bovenlichaam moeten altijd worden vermeden. Evenzo mag het lichaam niet worden blootgesteld aan schokken door huppelen, springen of lopend Langzame en gestage bewegingen worden aanbevolen. Met betrekking tot de houding moet erop worden gelet dat er geen sprake is van een scheefstaande houding of een onjuiste eenzijdige belasting. Dit is overbodig spanning op het skelet en kan de aanvoer van spieren beïnvloeden, zenuwen or pezen Als u zich bezighoudt met recreatieve activiteiten en het beoefenen van sport, moet u controleren of ze nuttig zijn tijdens het herstelproces. Het bezoeken van pretparkritten wordt niet aanbevolen, noch is deelname aan balsporten of een geschiktheid training. Oefeningen of omgevingen die ontspanning zijn behulpzaam. Dit versterkt het welzijn en voorkomt dat de rug onnodig wordt belast spanning Bovendien een gezond dieet kan de immuunsysteem.
