Wat is de ziekte van Dupuytren?
Bij de ziekte van Dupuytren is er een verandering in de bindweefsel peesplaat op de palm van de hand (bij de zogenaamde palmaire aponeurose) in de vorm van toegenomen collageen vorming. Door de herstructurering van het weefsel, dat ook voelbaar is als een verharde nodulaire verandering op de handpalm, kan de vinger mobiliteit is verminderd bij patiënten met de ziekte van Dupuytren. Om preciezer te zijn, het vermogen om uit te rekken, vooral de kleine vinger, is beperkt vanwege een buigcontractuur.
In medische termen wordt dit de idiopathische genese van de ziekte van Dupuytren genoemd, aangezien de exacte oorzaak niet definitief is opgehelderd en alleen associaties of comorbiditeiten met andere ziekten bekend zijn. Het is duidelijker dat de ziekte van Dupuytren voornamelijk voorkomt bij de blanke bevolking en dat mannen vaker worden getroffen dan vrouwen. De typische leeftijd waarop de ziekte begint, is ook de leeftijd van 40 tot 60 jaar. Algemene informatie over het klinische beeld van de ziekte van Dupuytren is ook belangrijk. Dit vindt u in het volgende artikel: de ziekte van Dupuytren
Algemene oorzaken van de ziekte van Dupuytren
De exacte oorzaken van de ziekte van Dupuytren zijn nog niet volledig begrepen. Alleen de genetische componenten, dwz een familiale clustering, worden als relatief zeker beschouwd. Voor alle andere risicofactoren of ziekten die verband houden met de ziekte van Dupuytren, is niet volledig bewezen dat ze invloed hebben op de ontwikkeling.
Als risicofactoren zijn enerzijds stimulerende middelen zoals alcohol en nicotine aan de andere kant daarnaast open verwondingen binnen het bereik van de handpalm of fracturen van de hand - en onderarm botten. Herhaalde stress en sterke mechanische belasting kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte van Dupuytren veroorzaken. Het mannelijke geslacht wordt ook als een predisponerende factor beschouwd: de verhouding is ongeveer 5: 1.
Bovendien kunnen organische ziekten de lever en pancreas spelen een rol. Dienovereenkomstig wordt de ziekte van Dupuytren geassocieerd met suikerziekte mellitus en lever cirrose. Andere ziekten zijn epilepsie, hyperlipidemie en een bestaande HIV-infectie.
Volgens de huidige stand van de kennis wordt ook aangenomen dat de ziekte van Dupuytren vaker voorkomt in combinatie met reumatische aandoeningen of auto-immuunziektepatronen. Een belangrijke differentiële diagnose is de zogenaamde Kamptodakytlie. Dit is een aangeboren wijziging van het kleine vinger: namelijk een buigcontractuur zoals bij de ziekte van Dupuytren.
In zeldzame gevallen kan ook de ringvinger worden aangetast. Een camptodactylie, aan de andere kant, bestaat al sinds de geboorte en is dus genetisch voorbestemd. De ziekte van Dupuytren heeft ook een genetische component, maar vele andere risicofactoren of organische ziekten beïnvloeden de ontwikkeling en ook de ernst van de contractuur van Dupuytren. Naast de ziekte van Dupuytren kunnen ook andere handziekten aanwezig zijn. Dit artikel geeft u een overzicht van deze: Ziekten van de hand
