Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) verwijst naar een graviditeit (zwangerschap) waarin nidatie (implantatie) van de blastocyst (bevruchte eicel; stadium van embryogenese gekenmerkt door de vorming van een blastocoel (met vloeistof gevulde holte); het komt uit de morula, een ontwikkelingsstadium van vroege embryogenese, ongeveer dag 4 na de bevruchting) vindt plaats buiten de baarmoeder (baarmoeder). Meestal vindt implantatie plaats in de buis (eileider; tubaria of eileiders zwangerschap), soms in de eierstok (eierstok; ovariumzwangerschap) en in de buikholte (buikzwangerschap). Slechts zeer zelden komt een geleverde tubaire graviditeit voor.

De oorzaak van EUG is een verstoring van het fysiologische proces van het vangen van eieren (verstoring van de ciliaire functie), eileiderspassage (doorgang van de eileiders; verstoring van de eileidersmotiliteit) en implantatie (nidatie; implantatie) van de blastocyst in de decidua (baarmoederslijmvlies van de moeder ) van de cavum uteri (baarmoederholte).

Tot 50% van de vrouwen met buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben geen geschiedenis van risicofactoren (medische geschiedenis).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

• Leeftijd - leeftijd> 40 jaar

Gedragsoorzaken

• Vroege geslachtsgemeenschap
• Meerdere seksuele partners
• Consumptie van stimulerende middelen
  • Tabak (roken) (matig verhoogd risico bij sigarettengebruik).
• Vaginale douches

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

Zwangerschap, bevalling en puerperium (O00-O99)

• Toestand na buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Conditie na abortus (miskraam)

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99)

• Conditie na oplopende infecties /adnexitis (ontsteking van de eileiders en eierstok), bijv. als gevolg van lamydia-infecties, Neisseria gonorrhoeae-infectie.
• Vrouwelijke onvruchtbaarheid
• Pathologische (pathologische) veranderingen in de buis, niet gespecificeerd - bijvoorbeeld na infecties of chirurgische ingrepen (inclusief na sterilisatie/onvruchtbaarheid).

Geneesmiddel

• Medicijnen van het benzodiazepine-type → vrouwen die benzodiazepines (Bv diazepam, lorazepam, midazolam) in de 90 dagen ervoor opvatting (conceptie) had een bijna 50% verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergeleken met degenen die dergelijke preparaten niet gebruikten.

Operations

• Buik (buikstreek), bijv. blindedarmoperatie (bijvoorbeeld voor appendicitis perforata), keizersnede (keizersnede)).
  • interne genitaliën:
    • Abortus curettage - schrapen van de baarmoeder waar een gestoord zwangerschap is gebleven.
    • Operatie aan de buis (eileider), bijv. Toestand na sterilisatie van de eileiders (sterilisatie van de eileiders; ongeveer 30% van alle zwangerschappen na sterilisatie zijn buitenbaarmoederlijke zwangerschappen)
• Toename van geassisteerde voortplantingsmaatregelen (kunstmatige voortplantingstechnieken).

Andere oorzaken

• Intra-uterien apparaat (IUD) (ongeveer 50% van de zwangerschappen met een ingesloten spiraaltje zijn buitenbaarmoederlijke zwangerschappen).