Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Pijn in de onderbuik, koliek, afhankelijk van de zijkant (kan in het begin zeer mild zijn!). Schouderpijn, als gevolg van irritatie van de middenrifzenuw (nervus middenrif). Misselijkheid, vooral in de ochtend Secundaire amenorroe – afwezigheid van menstruatie. Milde vaginale spotting Collaps/shock in de context van een acute buik (bijv. eileiderruptuur/barsten ... Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: symptomen, klachten, tekenen

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Extra-uteriene zwangerschap (EUG) verwijst naar een graviditeit (zwangerschap) waarbij nidatie (implantatie) van de blastocyst (bevruchte eicel; stadium van embryogenese gekenmerkt door de vorming van een blastocoel (met vocht gevulde holte); het ontstaat vanaf de morula, een ontwikkelingsstadium van vroege embryogenese, op ongeveer dag 4 na de bevruchting) vindt plaats buiten de baarmoeder (baarmoeder). … Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: oorzaken

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: medische geschiedenis

Familiegeschiedenis (medische geschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heb je pijn? Zo ja, wanneer treedt de pijn op? Waar is de pijn gelokaliseerd? Is de pijn koliek? Heb je vaginale bloedingen opgemerkt? Heb je last… Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: medische geschiedenis

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99) Mediastinitis – ontsteking van het deel van de borstkas dat zich tussen de twee longen bevindt. Pleuritis (ontsteking van het borstvlies). Longontsteking (pneumonie) Pneumothorax (ingeklapte long) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Hemolytische crisis - acute bloedspuwing in de context van bloedarmoede (bloedarmoede). Hemofilie (hemofilie). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Addison-crisis … Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: of iets anders? Differentiële diagnose

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Angst-/angststoornis Depressiviteit/Depressie Posttraumatische stressstoornis (PTSS) Zwangerschap, bevalling en kraambed (O00-O99). Herhaalde buitenbaarmoederlijke zwangerschap Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99) Acute buik

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke geslachtsorganen). Vagina (vagina) Cervix uteri (baarmoederhals), of portio (baarmoederhals; overgang … Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: onderzoek

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Humaan choriongonadotrofine (ß-HCG)1 specifiek voor de detectie van trofoblastisch weefsel (cellaag die de buitengrens vormt van de blastocyst (embryo in de vroege stadia van ontwikkeling) van een intra-uteriene ("gelegen in de baarmoeder") of een extra-uteriene (“buiten de baarmoeder gelegen”) zwangerschap (EUG); normaal gesproken een continue … Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: test en diagnose

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Beëindiging van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Therapieaanbevelingen De vorm van therapie blijft een individuele beslissing en hangt af van de klinische situatie: afwachten – hopen op resorptie (“zelfvertering”), geneesmiddel (systemisch: methotrexaat of lokaal: methotrexaat, prostaglandine prostaglandine E2, F2a, glucose 50%, kaliumchloride 20%), of operatief (pelviscopische/abdominale scavenging, door laparotomie/abdominale incisie, of in het geval van … Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: medicamenteuze therapie

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Vaginale echografie (echografie met behulp van een ultrasone sonde die in de vagina wordt ingebracht) [detectie van: Vruchtholte met embryonale en cardiale acties buiten de cavum uteri*/baarmoederholte. Ringstructuur naast eierstok/eierstok, DD: corpus luteumcyste/luteale cyste. Stevige of hypoechogene structuur die kan worden afgebakend van de eierstok. Pseudogestation sac (echolear ... Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: diagnostische tests

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: chirurgische therapie

De vorm van therapie, afwachten – hopend op resorptie (“imbibitie”) -, medicamenteus (systemisch of lokaal), of chirurgisch (pelviscopische/abdominale endoscopie, door laparotomie/abdominale incisie, of in het geval van cervicale graviditeit/ zwangerschap door cervicale curettage) blijft een individuele beslissing en hangt af van de klinische situatie. De uitzondering op dit moment lijkt cervicale graviditeit te zijn. Recente studies suggereren dat, … Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: chirurgische therapie