Borstmetastasen
Als een uitzaaiing van de borst wordt vermoed, moet dit zo snel mogelijk met de borst worden gecontroleerd ultrageluid, mammografie of MRI (magnetische resonantie beeldvorming). Als er abnormale bevindingen zijn in de beeldvorming, is de volgende stap het verwijderen van weefsel uit het verdachte gebied (biopsie) onder plaatselijke verdoving en een gedetailleerd microscopisch onderzoek door een ervaren patholoog. Metastasen in de borst van de schildklier kanker zijn vrij zeldzaam.
Omdat de vrouwelijke borst tijdens elke maandelijkse cyclus talrijke weefselveranderingen ondergaat als gevolg van hormonale schommelingen, metastasen in het borstgebied worden meestal pas in een vergevorderd stadium opgemerkt. Een lichte verharding, toename in grootte en een lichte trekkracht worden meestal toegeschreven aan volledig normale delen van de cyclus. In het vergevorderde stadium echter borst metastasen kunnen een grootte bereiken waarin ze van buitenaf door de huid gepalpeerd kunnen worden of in sommige gevallen zelfs zichtbaar kunnen worden.
Ze kunnen ook leiden tot pijnroodheid en ernstige zwelling als gevolg van ontstekingsreacties. De therapie van borstmetastasen is zeer complex en individueel. Bij individuele metastasen kan bestraling van buitenaf of in individuele gevallen zelfs chirurgische verwijdering de symptomen verlichten. Als er meerdere metastasen zijn, systemische therapie in de vorm van chemotherapie is aanbevolen.
Pulmonale metastasen
Metastasen in de long kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd vanaf een grootte van 1 cm in een röntgenstraal van de borst (röntgen thorax), die wordt genomen in een staande positie en met sterk inademing. Indien long metastasen zijn aanwezig, ze worden weergegeven in de vorm van ronde, heldere gebieden. Long metastasen kleiner dan 1 cm zijn alleen zichtbaar op CT.
Longmetastasen door schildklier kankerworden, net als bot- en borstmetastasen, vrij laat merkbaar. In de meeste gevallen zijn de belangrijkste symptomen van vergevorderde longmetastasen kortademigheid en hoesten. De kanker cellen bevinden zich meestal in de wanden van de pulmonale longblaasjes, die bij elke ademhaling moeten uitzetten om gassen uit te wisselen.
De metastase vermindert de elasticiteit van de pulmonale longblaasjes wand, resulterend in het symptoom van kortademigheid (dyspneu). De therapie moet primair symptoomverlichting bewerkstelligen door kortademigheid en hoesten met medicatie te verminderen. Straling of chemotherapie is ook mogelijk, afhankelijk van of de oorspronkelijke tumor van de schildklier is stralings- of chemogevoelig.
