In sepsis - in de volksmond genoemd bloed vergiftiging - (synoniemen: Bacteriële toxemie; Biliaire sepsis; Friedländer sepsis; Gangreneuze sepsis; Gegeneraliseerde pus absorptie Gegeneraliseerde infectie nd; Cryptogenetische sepsis; Postoperatieve sepsis; Pyaemia; Sepsis met falen van meerdere organen Bloedvergiftiging; Septicopyemie; Septische intoxicatie; Septisch schokken Septisch koorts Septisch falen van meerdere organen Septische toxicose; Septische vergiftiging; Septisch giftig schokken Septisch-toxisch falen van meerdere organen; Suppuratieve sepsis; Toxemie; Toxikemie; Urosepsis ICD-10 A40. - / A41.-: Streptokokkensepsis/ andere sepsis) is een ernstige systemische (die het hele organisme treft) ontstekingsreactie (ontstekingsreactie) van het lichaam op infectie. De infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Enterobacter, Serratia evenals Pseudomonia-soorten en Streptococcus viridans, S. faecalis en S. pneumoniae - of hun toxines (vergiften) of ook mycosen (schimmels). Sinds de jaarlijkse bijeenkomst van de Society of Critical Care Medicine in Orlando in 2016 is de bovenstaande definitie van sepsis vervangen als 'levensbedreigende orgaandisfunctie als gevolg van een ontregelde lichaamsreactie op infectie'. In de huidige S3-richtlijn “Sepsis - Preventie, Diagnose, Therapie en follow-up ”gedefinieerd als volgt:“ Sepsis is een levensbedreigende orgaanstoornis die wordt veroorzaakt door een infectie, die gepaard gaat met een ontregeling van de gastheer ”. Septisch schokken is sindsdien gedefinieerd als een subset van sepsis: de circulatierespons en cellulaire en metabolische veranderingen zijn zo diepgaand veranderd dat het sterfterisico (risico op overlijden) significant is verhoogd. De meest voorkomende vormen van sepsis zijn:
- Katheter-geassocieerde sepsis - sepsis veroorzaakt door katheters of andere vreemde voorwerpen die in het lichaam zijn ingebracht.
- Ventilator-geassocieerd longontsteking - longontsteking geassocieerd met kunstmatige ventilatie.
Geslachtsverhouding: mannen worden iets vaker getroffen dan vrouwen. Jaarlijks ontwikkelen ongeveer 150,000 mensen sepsis (in Duitsland). Wereldwijd is 60-70% van alle sepsisgevallen door de gemeenschap verworven. Sepsis is verantwoordelijk voor 1 op de 5 sterfgevallen wereldwijd; in Duitsland is sepsis de derde belangrijkste doodsoorzaak. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is 335 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). In de VS is de incidentie ongeveer 377 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (2008). Sepsis komt dus significant vaker voor in de VS dan een hartinfarct (hart- aanval), borst of dikke darm kanker (borst of darmkanker Verloop en prognose: Sepsis en septische shock zijn medische noodgevallen! Verloop en prognose zijn afhankelijk van de vorm van sepsis en hoe vroeg therapie was begonnen. Tijdens sepsis kunnen levensbedreigende verstoringen van vitale functies optreden. Uitval van een of meer orgels (falen van meerdere organen) is ook niet ongewoon. Intensief medisch Grensverkeer is meestal vereist. Fulminante cursussen zijn:
- Meningokokken-sepsis - sepsis veroorzaakt door de bacterie Neisseria meningitidis.
- OPSI-syndroom (overweldigend post-splenectomie-infectie-syndroom) - sepsis na splenectomie (splenectomie).
- Toxische shocksyndromen (toxisch shocksyndroom, TSS; synoniem: tamponziekte) - ernstige bloedsomloop en orgaanfalen als gevolg van bacteriële toxines (meestal enterotoxine van de bacterie Staphylococcus aureus, meer zelden streptokokken, toen het streptokokken-geïnduceerde toxische shocksyndroom genoemd).
De letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is ondanks ongeveer 55% in het ziekenhuis therapie Het sterftecijfer is 43.6% voor ernstige sepsis en 58.8% voor septische shockDe sterftecijfers variëren afhankelijk van de oorsprong van de infectie. Er worden bijvoorbeeld sterftecijfers van 20-40% gerapporteerd voor ernstig urosepsisEen monocenter registeronderzoek met 4 jaar follow-up toonde een totale mortaliteit van 59% 6 maanden na diagnose en een mortaliteit na 4 jaar van bijna 75%. Vaccinatie: De Standing Commission on Vaccination (STIKO) bij het Robert Koch Institute geeft aan dat vaccinatie tegen is invloed en pneumokokken, evenals vaccinatie tegen meningokokken en Haemophilus influenzae B, kan de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van sepsis helpen verminderen.
