Bleken zorgt ervoor dat het gezicht en de ledematen kleur verliezen door af te nemen bloed stroom naar deze delen van het lichaam. Dit fenomeen doet zich voornamelijk voor in de context van schokken-geïnduceerde centralisatie van de bloedsomloop. Plotselinge bleekheid zorgt voor overleving door te tekenen bloed van de ledematen tot de vitale organen.
Wat is bleekheid?
Bleekheid zorgt ervoor dat het gezicht en de ledematen kleur verliezen door af te nemen bloed stroom naar deze delen van het lichaam. Bleekheid heeft vaak een ziektewaarde, zoals in het geval van leukemie Een bleke patiënt verliest kleur in het gezicht en de ledematen. Meestal is dit kleurverlies te wijten aan een afname van het bloed volume, die verschillende oorzaken kunnen hebben. Bleekheid heeft vaak een ziektewaarde, bijvoorbeeld in het geval van leukemie, kransslagader hart- aanvallen en nierinsufficiëntie. Zelfs een koud kan gepaard gaan met bleekheid. Hetzelfde geldt voor bloedverlies. Bleekheid is op zichzelf geen ziekte, maar het is een symptoom. Plotselinge bleekheid is altijd een fenomeen van bloedverlies. Het lichaam onttrekt bloed aan de ledematen om het naar de vitale organen te leiden. Het tegenovergestelde van dit fenomeen is blozen. Vooral in het gezichtsgebied, bloed volume neemt toe tijdens blozen. De oorzaak van dit fenomeen is een plotselinge uitzetting van bloed schepen in de getroffen huid regio.
Functie en taak
Bij het bleken wil het organisme overleving verzekeren. Bleekheid wordt in deze context meestal geassocieerd met centralisatie van de bloedsomloop. Een dergelijke centralisatie is een essentieel aanpassingsproces van de bloedtoevoer. Bloed wordt daarbij uit de periferie van het lichaam naar de vitale centra gezogen. In het bijzonder voldoende bloedtoevoer naar de hart- en hersenen wordt dus verzekerd door centralisatie. De rode bloedcellen in het bloedtransport zuurstof. Als dit zuurstof bereikt de organen niet in voldoende hoeveelheden, organische schade treedt op. Om dergelijke schade te voorkomen, scheidt het organisme catecholamine af. catecholamines zijn biogeen aminen zoals neurotransmitter dopamine of de stoffen adrenaline en noradrenaline De release van deze catecholamines vindt voornamelijk plaats in de bijnieren en in het midden zenuwstelsel In de meeste gevallen veroorzaakt het vrijkomen naast bleekheid ook een versnelde hartslag. Zweten komt ook vaak voor. Centralisatie via catecholamines wordt voornamelijk waargenomen in de context van fysiologisch schokken In dit geval probeert het lichaam een gebrek aan bloed tegen te gaan volume Dit tekort treedt bijvoorbeeld op in de context van bloeding, vochtverlies of bloedvergiftiging Psychologische en neurologische schokken kunnen echter ook centralisaties in gang zetten. Bij neurogene schokken, bijvoorbeeld prikkeloverdracht in de bloedsomloop en capillair systemen worden verstoord. In deze contexten schokken en de bijbehorende bleekheid is acuut spanning reactie. De automatisch vrijkomende catecholamines zorgen voor het perifere bloed schepen contracteren. Het bloedvolume trekt zich dus terug in het grote schepen van het centrum, wat vooral belangrijk is voor overleving tijdens bloeding. Naast de bovengenoemde oorzaken, centralisatie van de circulatie en de bijbehorende bleekheid kan ook verband houden met hypotensie Bij dit fenomeen is de bloeddruk is lager dan 100/60 mmHg. Hypotensie komt vaak voor in de context van hart- ziekte. Ze kunnen echter ook in verband worden gebracht met infecties of klierstoornissen. Een andere oorzaak van gecentraliseerd circulatie is bloedarmoede Dit bloedtekort kan optreden als gevolg van een bloeding. Maar ook tumoren, infecties of immuun- en enzymdefecten zijn gedeeltelijk verantwoordelijk bloedarmoede In het geval van centralisatie van de bloedsomloop treft bleekheid meestal naast de buitenste slijmvliezen ook de slijmvliezen huid Pallor kan ook voorkomen in de context van roken en is in deze context te wijten aan soortgelijke levensondersteunende effecten als die hier worden beschreven. Sommige schokken en centralisaties zijn zo'n reactie op bepaalde vergiften. In deze context is er praten van anafylactische schokken, waarbij histamine is vrijgegeven. Als gevolg van deze release verwijden de bloedvaten, de bloeddruk druppels en er is een gebrek aan bloed. Om overleving te garanderen, is in dit geval ook centralisatie van de bloedsomloop vereist.
Ziekten en kwalen
Omdat bleekheid slechts een symptoom is en geen specifieke ziekte, blijkt de diagnose in dit geval moeilijk te zijn. Bleekheid is niet-specifiek omdat centralisatie van de circulatie kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben. Hierboven werden enkele van deze oorzaken genoemd, maar de lijst is nog lang niet uitgeput. Diverse syndromen, verwondingen, orgaanziekten en infectieziekten worden geassocieerd met bleken. De medische geschiedenis is daarom een belangrijk uitgangspunt voor de arts om de oorzaak van pathologische paling vast te stellen. Relevant in deze context is bijvoorbeeld wanneer precies de bleekheid optreedt. Even relevant zijn de polsslag van de patiënt en bloeddruk. Een bloed Test kan detecteren bloedarmoede, bijvoorbeeld. Bloedarmoede kan echter ook verschillende oorzaken hebben. De diagnose wordt daarom vaak niet afgerond met de bloed Test Afhankelijk van het vermoeden, laboratorium diagnostiek kan worden gevolgd door ECG-onderzoeken of ultrageluid examens van de spinal cord Op deze manier wordt het vermoeden van coronaire hartziekten en leukemie kan worden onderzocht. Om bleekheid te behandelen, behandelt de arts het onderliggende voorwaarde.
