Bijbehorende symptomen
De positie van de nieren wordt vaak niet correct geïnterpreteerd door de getroffenen, dus het gebeurt dat nier pijn wordt beschreven, maar de pijn gaat dieper door, namelijk in het gebied van de wervelkolom. Bij volwassenen spreiden de nieren zich ongeveer 25-30 cm boven het bekken uit, ongeveer aan dezelfde kant. Als het een nier ziekte, meestal wordt in eerste instantie slechts één nier aangetast, zodat een symmetrisch aangegeven pijn zou ongebruikelijk zijn, maar niet onmogelijk.
Aan de andere kant eenzijdig pijn langs de wervelkolom naar beneden kan heel goed duiden op een ziekte van de nier en de urinewegen. Vooral als de pijn eenzijdig is en zich naar voren uitstrekt rond de flank en eindigt ter hoogte van de blaasdient het systeem voor het omleiden van urine op de shortlist te staan als oorzaak. Als de nieren of het urine-omleidingssysteem worden aangetast, kan de pijn ook uitstralen en in eerste instantie duiden op een ander orgaan dat ziek is.
Nierproblemen kunnen daarom worden geassocieerd met pijn van een andere lokalisatie. De nieren zijn aan beide zijden verbonden met de blaas via de urineleider Dit zorgt ervoor dat de urine die in de nier wordt gefilterd, veilig wordt overgebracht naar het opslagreservoir - de blaas De urineleiders trekken naar voren van de nierbekken van de nier aan beide zijden van de romp onder een hoek.
Aan de achterwand van de blaas komen de urineleiders van links en rechts de blaas binnen. Op weg van de nierbekken van beide nieren kruisen de urineleiders de laterale rand van de buikholte. Veel voorkomende ziekten, vooral bij vrouwen, zijn urineweginfecties die hun oorsprong hebben in de urinebuis en kan dan stijgen.
Op het stijgende pad bereikt de infectie de urineblaas - er treedt een ontsteking van de blaas op. Als er geen behandeling wordt gegeven, worden de urineleiders meestal aan één of beide zijden aangetast. Wanneer een Urineweginfectie begint, klagen patiënten meestal alleen over een branderig gevoel bij het plassen en een zogenaamde pollakisurie - een frequent drang om te plassen zonder voldoende hoeveelheid urine.
Als de infectie de blaas bereikt, ervaren patiënten pijnlijk urineren en pijnlijke druk ter hoogte van de blaas. Deze klachten kunnen gemakkelijk worden afgewezen als pijn in de buik Tijdens het onderzoek is de buik net boven de blaas ook vaak pijnlijk door druk.
Dit komt door de projectie van de pijn van de blaas naar boven. Als het Urineweginfectie stijgt verder omhoog en bereikt de urineleiders, het legt een niet onaanzienlijke afstand af door delen van de buik. Op alle stations langs de urineleiders een oplopend Urineweginfectie kan drukkende of trekkende pijn veroorzaken, die wordt beschreven als pijn in de buik en kan soms te wijten zijn aan de overeenkomstige projectie van de zenuwen.
Ureterstenen komen ook relatief vaak voor. Ze komen meestal uit een van de nieren. Dit is waar klassieke, meestal eenzijdige pijn van de nieren optreedt.
Nierstenen kan losraken en voer dan het urineleider door de nierbekken. Via de urineleider ze migreren naar beneden richting de blaas en kunnen pijn veroorzaken helemaal naar beneden. Deze pijn is het gevolg van irritatie van de urineleiders wanneer de niersteen aan de muur blijft plakken.
De pijn wordt dan ook vaak omschreven als terugsteken of pijn in de ribben Als de steen in de blaas terechtkomt, veroorzaakt dit meestal niet zo'n ernstige pijn. Echter, een gevoel van druk in de maag wordt vaak beschreven.
Op zijn weg naar beneden kan hij ook altijd hevige koliek veroorzaken in het gebied van de flank en de buik. Deze koliek ontstaat doordat de steen in de dunne urineleiders blijft steken. Vooral in gevallen van koliekpijn in het gebied van de urineleiders veroorzaakt door kleine nierstenen, is het mogelijk dat, naast de ernstige pijn in de buikbegeleidende symptomen worden ook door de patiënten gemeld.
Bij ernstige koliek verkeert de patiënt er meestal in buitengewoon slechte conditie. Vanwege de sterke pijn, die optreedt in golven, misselijkheid of braken treedt meestal reflexief op. Bij koliekpijn wordt vaak een pijnniveau aangegeven dat nog nooit eerder is ervaren.
A koorts treedt meestal niet op bij nierkoliek. Als nier- of buikpijn optreedt in verband met koortsmoet altijd rekening worden gehouden met een besmettelijke oorzaak. In de regel staan urineweginfecties op de shortlist.
In de aanwezigheid van koortshet is echter ofwel een ernstige urineweginfectie die lange tijd niet is behandeld, of een hoog stijgende urineweginfectie die het nierbekken heeft bereikt. Dit staat ook bekend als ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis). Dit is een ernstige complicatie van een urineweginfectie.
Patiënten hebben vaak hoge koorts, ernstig misselijkheid en braken. De algemene voorwaarde is meestal buitengewoon slecht, en een snelle therapeutische procedure is dringend nodig. De differentiële diagnose of misselijkheid en koorts in combinatie met buikpijn moet altijd een gastro-intestinale oorzaak hebben.
In dit geval zouden galblaasontsteking, pancreatitis of galkoliek de meest voorkomende zijn. Galkoliek lijkt op nierkoliek. Een galsteen is in de galblaas gegroeid en baant zich nu een weg door de smalle galblaas gal kanalensysteem.
Telkens wanneer het vast komt te zitten aan een muur van de gal kanaal, het veroorzaakt extreem ernstige pijn in de buikstreek Deze galkoliek kan ook gepaard gaan met misselijkheid en braken Hoge koorts komt daarentegen vaak alleen voor in het geval van een ontsteking van de galblaas or gal De uiteindelijke diagnose en differentiatie moet worden verduidelijkt door ultrageluid onderzoek van de nieren en het maagdarmstelsel.
Laboratoriumtests van de bloed geef ook informatie over de oorzaak van de symptomen. Het is waar dat patiënten zich soms melden diarree naast misselijkheid, koorts en braken in geval van urologische aandoeningen of nieraandoeningen. Dit komt echter vaker voor bij infecties van het maagdarmkanaal.
Als de galkanalen worden verstopt door een steen of een ernstige ontsteking van de galkanalen of galblaas, kan het gebeuren dat de galzuren die nodig zijn voor de spijsvertering de darm niet meer in de gebruikelijke hoeveelheid bereiken. Dit kan leiden tot een onvolledige spijsvertering, die de patiënt voelt door papperige ontlasting of waterig diarree Als alle symptomen (nier pijnbuikpijn, misselijkheid, braken en koorts) optreden, een generaal griep-achtige infectie moet ook worden overwogen. Hier wordt geen individueel orgaan aangetast, maar is de verzwakking van het organisme door het virus de oorzaak van de symptomen.
