Necrose
Necrose van de achillespees is een gevolg van een chronische ontsteking van de pees, die gepaard gaat met kleine scheurtjes en hermodellering van de pees. Delen van de achillespees sterven in het proces. Bij MRI is de pees opgezwollen en verdikt door de chronische ontsteking en bevinden de lichtgekleurde necrosen zich tussen de donkere peesvezels. Deze necroses kunnen in de loop van de tijd verkalken en zouden dan beter zichtbaar zijn in ultrageluid, omdat ze alleen donker zijn in de MRI. Deze necrotische holtes kunnen ook worden beoordeeld door contrastmiddel toe te dienen, aangezien het omliggende ontstoken weefsel het contrastmedium goed opneemt.
tendinosis
achillespees tendinose is een chronische ontsteking van de achillespees met kleine scheurtjes in de pees en omzetting van de spier in bindweefsel. Zelfs de kleinste verwondingen van de achillespees kunnen zichtbaar worden gemaakt in een MRI. Deze zouden zichtbaar worden door kleine verhelderingen in de anders zwarte pees.
Daarnaast wordt de dikte van de achillespees beoordeeld, die normaal gesproken niet meer dan 6 mm bedraagt. Tussen 6-8 mm is de tendinose licht uitgesproken, tussen 8-10 mm is hij matig en meer dan 10 mm wordt beschouwd als een hoge mate van tendinose.
