Bereik van beweging
De mate van mobiliteit is erg laag. Actieve beweging is niet mogelijk.
Bewegingen tijdens het lopen
Tijdens het lopen vinden er minimale maar afwisselende bewegingen plaats in de SIG's. De bewegingen in de ISG moeten worden geïllustreerd door de stap met rechts been.
- Bij het stappen met rechts been, het rechter ilium (ilium bot) beweegt naar achteren.
Dit veroorzaakt een roterende beweging van het darmbeen om de lengteas naar links, terwijl het linkerbeen naar voren beweegt. Een extra torsiebeweging (rotatiebeweging) rond de linker torsie-as veroorzaakt de heiligbeen basis naar links kantelen.
- Van de overgang naar de middenfase van het staan been, de rechter coxae draait naar voren en de linker coxae draait naar achteren. Als gevolg hiervan is het heiligbeen draait naar rechts en de basis zakt aan deze kant.
Sacro-iliacale gewrichtsblokkering verwijst naar een verminderde mobiliteit van het sacro-iliacale gewricht.
Synoniem gebruikt zijn ISG-blokkering, ISG-blokkering (soms wordt het gewricht ook afgekort SIG) en hypomobiliteit van het sacro-iliacale gewricht. De ISG heeft ook fysiologisch weinig mobiliteit en kan niet bewust worden bewogen. Strakke ligamenten houden dit gewricht op zijn plaats.
Veranderingen in het gewrichtsoppervlak (bijv. Als gevolg van slijtageprocessen of ziekten die verband houden met een ontsteking van de ISG), evenals veranderingen in de omliggende zachte weefsels, inclusief de ligamenten, kunnen leiden tot een verstopping van het gewricht. Dit resulteert vaak in een plotseling begin van pijn in de onderrug (onderste lumbale regio) en billen. De pijn is bewegingsafhankelijk en kan worden versterkt door sommige bewegingen.
Sommige patiënten worden 's nachts wakker met pijn en moeten in een andere houding gaan liggen om de pijn te verlichten. De aard van de pijn kan variëren van kortdurende, stekende pijn tot doffe, blijvende pijn. Oorzaken voor een blokkering van de ISG kunnen zijn: zwaar tillen, overbelasting tijdens het sporten, overstrekking van de ligamenten of ongebruikelijke bewegingen zoals een onbedoelde 'trap in de darm”Bij het struikelen op trappen.
Eentonig werk of een ongunstige houding kan ook leiden tot een ISG-blokkering. Sommige aandoeningen van de wervelkolom worden in verband gebracht met een hoger risico op ISG-blokkering. Dit kunnen ziekten zijn die leiden tot een onjuiste belasting van de heup of die rechtstreeks het sacro-iliacale gewricht aantasten, zoals de ziekte van Bechterew, die heel vaak gepaard gaat met een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht.
Sacro-iliacale gewrichtsontsteking komt ook voor bij sommige patiënten met chronische inflammatoire darmziekte (De ziekte van Crohn, colitis ulcerosaDiagnostisch, de zogenaamde pseudo-radiculaire symptomen van ISG-blokkering moet worden onderscheiden van het radiculaire patroon van hernia in de onderste lumbale wervelkolom. (Bij een hernia worden de zenuwwortels samengedrukt als ze de wervelkanaal). Een hernia in de lumbale wervelkolom leidt vaak tot een verstopping van de ISG's.
Daarom, als een hernia van de lumbale wervelkolom en een ISG-blokkering tegelijkertijd aanwezig zijn, rijst de vraag van de kip en het ei! Het exacte beloop van de pijn dient als een onderscheidend kenmerk. Bij een hernia loopt de pijn langs a dermatoom, dwz langs de aanvoer van de getroffenen zenuwwortel.
De pijn van een ISG-blokkering houdt zich niet aan deze beperkingen. Bovendien is de reflexen zijn niet verzwakt en er is geen spierzwakte aan de aangedane zijde. Therapeutisch gezien zijn pijnstillers in eerste instantie nuttig om de pijnsymptomen te verminderen.
Zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen or diclofenac dienen dit doel. spierverslappers kan ook helpen om de pijngerelateerde spanning tegen te gaan. Lokale warmte kan ook bijdragen aan spieren ontspanning.
Bewegingen mogen in het algemeen niet worden vermeden. Er zijn enkele oefeningen die kunnen helpen om de blokkering op te heffen door het sacro-iliacale gewricht te verplaatsen. U kunt tijdens het bewegen een "krakend" geluid horen en de pijn kan enigszins afnemen.
In dit geval mag de oefening niet worden onderbroken, maar moet deze nog een paar keer worden herhaald. Verschillende oefeningen kunnen alleen worden gedaan (zie oefeningen). Ook zijn er enkele handvatten waarmee een therapeut (bijvoorbeeld fysiotherapeut) een ISG-blokkering kan opheffen. Meestal wordt de pijn hierdoor verminderd, maar het kan enkele dagen duren voordat deze volledig verdwenen is.
