Functie van de banden in het geheel
De beschreven ligamenten zijn de belangrijkste structuren om de ISG te stabiliseren en onfysiologische bewegingen in dit gewricht te voorkomen. Als er functiestoornissen optreden in de ISG met een verkeerde houding of verkeerde positie van het darmbeen of heiligbeenworden de aangetaste banden zwaarder belast. Het gevolg is een toename van de spanning van de ligamenten, wat kan leiden tot een bewegingsstoornis van de ISG.
Provocatietests voor de bands
De banden worden getest en geprovoceerd in rugligging. De patienten been is gebogen en de ligamenten worden gestrekt door een stuwkracht uit te oefenen langs de lengteas van de dij in verschillende posities van de heup gewricht. Als praktische tip is het nuttig gebleken om de stretching positie van de ligamenten voor een tijdje en om ze te palperen.
- Om de Lig.iliolumbar te testen, leidt men de knie in de richting van het tegenoverliggende heupgewricht
- Om het sacrotuberale ligament te testen, wordt de knie naar de gelijkzijdige schouder verplaatst
- Om de Ligg. sacroiliaca dorsalia en sacrospinale, de knie wordt naar de tegenoverliggende schouder verplaatst.
Innervatie van de ISG (zenuwtoevoer)
Het sacro-iliacale gewricht wordt voornamelijk geleverd door de zenuwwortel S1 (zenuw van de heiligbeen). Een uitzondering vormen de sacrotuberale en sarospinale ligamenten, die worden aangevoerd vanuit de segmenten S3-4. In de ISG vinden bewegingen plaats rond verschillende bewegingsassen, waarvan het snijpunt zich ter hoogte van de tweede sacrale wervel bevindt.
- Frontale as De flexie- en extensiebewegingen van de ISG (buigen en stretching) vinden plaats rond deze as. Het is een denkbeeldige lijn die horizontaal door de tweede sacrale wervel loopt. De flexie- en extensiebewegingen worden ook wel nutatie en contramoeratie genoemd.
- Lengteassen Rond deze as is de heiligbeen roteert tijdens het lopen, waardoor kleine roterende bewegingen mogelijk zijn.
Het is een verticale lijn die het heiligbeen in een rechter en linker helft verdeelt.
- Diagonale assen Dit zijn twee assen die diagonaal door het heiligbeen lopen. De rechter loopt van de paal rechtsboven naar de linker paal, de linker van de linker paal naar de rechter paal. Omdat de torsiebewegingen tijdens het lopen om deze assen plaatsvinden, worden ze ook wel torsie-assen genoemd.
- Sagittale as Het is het snijpunt van de meeste assen en loopt van voren en achteren door de tweede sacrale wervel. De sagittale as is van groot belang voor de evenwicht van het heiligbeen.
