Praziquantel is een farmacologisch werkzame stof die wordt gebruikt voor therapie bij parasitaire besmettingen. Het actieve ingrediënt werd al in de jaren 1970 ontwikkeld en wordt sindsdien beschouwd als het favoriete medicijn voor worminfecties.
Wat is praziquanteltherapie?
Praziquantel is een zogenaamd anthelminthicum, anthelminticum. Als zodanig wordt het met succes gebruikt om plagen van zuigwormen, platwormen, lintwormen en staartvinnen te behandelen. Praziquantel is een zogenaamd anthelminticum. Als zodanig wordt het met succes gebruikt bij plagen met zuigwormen, platwormen, lintwormen en bloedzuigers. Sinds zijn ontwikkeling is het medicijn snel geaccepteerd, niet alleen in de menselijke geneeskunde, maar ook in de diergeneeskunde. Het actieve ingrediënt werd al in de jaren 1970 ontwikkeld in samenwerking tussen de twee grote farmaceutische bedrijven Bayer en Merck. Na een leiden In een tijd van meer dan tien jaar werd praziquantel begin jaren tachtig op de markt gebracht. Chemisch gezien is praziquantel een chinolinederivaat. Het oefent zijn effect lokaal uit op de slijmvliezen en werkt ook systemisch. Daarom is het zeer geschikt voor oraal gebruik therapie van mens en dier bij parasitaire besmettingen. De duur van het gebruik en de wijze van aanbrengen zijn altijd afhankelijk van de mate en het type parasitaire besmetting. Het actieve ingrediënt is effectief tegen een breed scala aan parasieten bij mens en dier. Vaak zelfs een enkele dosis is nodig om alle parasieten in het maagdarmkanaal snel en betrouwbaar te doden.
Functie, effect en doelen
In de diergeneeskunde wordt praziquantel profylactisch gebruikt als ontwormingsbehandeling bij honden en katten. Als parasitaire besmettingen al aanwezig zijn, worden ze binnen enkele uren gedood administratie van de drug. Door de mucosale affiniteit van praziquantel beschermt het actieve ingrediënt ook in geringe mate tegen herbesmetting. Naast mondeling administratie in de vorm van tablets met een gedefinieerd gehalte aan actieve ingrediënten zijn ook transdermale toedieningssystemen ontwikkeld, maar deze worden uitsluitend gebruikt in de diergeneeskunde. Voor profylaxe of behandeling van worminfecties lost praziquantel op in water wordt gedruppeld op de huid van katten of honden. De werkzame stof wordt opgenomen via de huid en komt in de bloedbaan terecht. Omdat echter slechts een deel van de stof wordt geabsorbeerd door de huidmondelinge aanvraag wordt als de standaard beschouwd therapie en voorkeursgeneesmiddel voor worminfecties in het maagdarmkanaal. Het doel van praziquanteltherapie is het volledig doden en eliminatie van parasieten in elk stadium van ontwikkeling. De werkingsmechanisme van praziquantel is ook wetenschappelijk bewezen. De chinoline praziquantel hecht zich aan het slijmvliesoppervlak van parasieten en opent hun calcium kanalen. Dit leidt zeer snel tot overcontractie van de spieren en vervolgens tot spastische verlamming van wormen of staartvinnen, wat resulteert in de dood van de parasiet. Dit is echter niet de enige werkingsmechanisme Dit komt omdat praziquantel ook de intacte huid van de parasiet aantast en de stofwisseling permanent verstoort. Hierdoor wordt het ongedierte beter herkend en aangevallen door de gastheer immuunsysteem Bij interne worminfecties worden de gedode parasieten gewoon via de ontlasting uitgescheiden. Als het actieve ingrediënt de bloed, verspreidt het zich naar alle organen en orgaansystemen. De werkzaamheid blijft volledig intact, daarom is praziquantel ook zeer geschikt voor therapie bij extraintestinale worminfecties, bijvoorbeeld in de hersenen Om parasieten veilig te doden, is het essentieel om een bepaald punt te bereiken dosis per kilogram lichaamsgewicht. 10-25 mg praziquantel in één keer dosis per kilogram lichaamsgewicht is voldoende om te doden bij worminfecties in het maagdarmkanaal. Bij systemische besmetting moeten hogere doses worden gekozen, die dan meestal meerdere keren moeten worden gegeven. Systemische praziquanteltherapie bij mensen moet altijd onder strikt medisch toezicht worden gegeven. In de westerse geïndustrialiseerde landen is de besmetting met parasieten bij mensen de afgelopen decennia aanzienlijk afgenomen. Praziquantel speelt hier dan ook een grotere rol in de diergeneeskunde. In ontwikkelingslanden zijn worminfecties echter nog steeds wijdverbreid. Praziquantel wordt hier met groot succes ingezet, bijvoorbeeld tegen de gevaarlijke wormziekte schistosomiasis Het actieve ingrediënt is ook goedgekeurd in de kindergeneeskunde voor lichaamsgewichten van minimaal 20 kg.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Bijwerkingen en intolerantiereacties kunnen optreden tijdens behandeling met praziquantel.Bijwerkingen zijn vaak te wijten aan overdosering. Braken, misselijkheid en pijn in de buik, maar ook zwakte, de vorming van een kwastje op de huid of jeuk kunnen tekenen zijn van een overdosis of overgevoeligheid tijdens de behandeling. In deze gevallen moet praziquantel onmiddellijk worden stopgezet en vervangen door een vergelijkbaar werkend anthelminticum. Patiënten die met het medicijn worden behandeld, melden ook spiermassa pijn, verlies van eetlust, duizeligheid en 피로 Omdat praziquanteltherapie in veel gevallen een enkele dosis en zeer kort, deze bijwerkingen verdwijnen meestal snel. Het is bekend dat sommigen drugs For epilepsie en malaria kan het gehalte aan actieve ingrediënten van praziquantel aanzienlijk verminderen. Deze groepen medicijnen mogen daarom niet tegelijkertijd worden ingenomen. Bovendien is praziquantel niet compatibel met de antibioticum rifampicine onvoorziene chemische stof interacties kan gebeuren. Beide stoffen mogen in geen geval samen worden ingenomen. Gedurende zwangerschap en borstvoeding mag praziquantel alleen worden gebruikt in gerechtvaardigde uitzonderlijke medische gevallen. De werkzame stof gaat ook over moedermelk en kan het ongeboren kind schaden. Patiënten met reeds bestaande aandoeningen zoals hartritmestoornissen of met een handicap nier or lever functie mag ofwel helemaal geen praziquantel innemen of alleen na uitdrukkelijke instructies van de arts. Het farmacologische middel cimetidine zorgt ervoor dat praziquantel zich ophoopt in de bloed Als beide stoffen tegelijkertijd worden ingenomen, is de concentratie van praziquantel in de bloed kan sterk stijgen; bovendien wordt de halfwaardetijd verlengd omdat cimetidine maakt het moeilijker voor de lever om praziquantel af te breken.
