Met oude mensen | Duur van de bijwerkingen en nawerkingen van anesthesie

Met oude mensen

De bijwerkingen van anesthesie kan veelvoudig zijn. Postoperatief pijn, misselijkheid en braken na een verdoving, evenals toestanden van verwarring komen het vaakst voor. Vooral oudere patiënten hebben vaak last van een zogenaamde postoperatief delier.

Volgens verschillende onderzoeken lijdt tussen de 30 en 40 procent van alle 60-plussers aan dit fenomeen, ook wel het overgangssyndroom genoemd. De patiënten hebben er last van hallucinaties, herkennen hun familieleden vaak niet en lijden aan een sterke desoriëntatie. Dit veroorzaakt bij sommige patiënten sterke angst en kan tot agressie leiden.

Het tijdstip waarop deze bijwerking optreedt en de duur ervan kunnen sterk variëren. Vooral de duur van de anesthesie, evenals de bijkomende ziekten van de patiënt, zoals suikerziekte or hoge bloeddruk, een rol spelen. Gemiddeld lijdt ongeveer 40 procent van alle 60-plussers direct na ontslag uit het ziekenhuis aan een cognitieve stoornis.

Zelfs drie maanden na de operatie lijdt 12 procent van hen nog steeds door verwarring en toegenomen vergeetachtigheid. In de regel zijn deze nawerkingen van anesthesie zijn niet permanent. Slechts in enkele gevallen treedt langdurige schade op hersenen weefsel komt voor bij oudere patiënten. Een verbinding tussen de postoperatief delier en de ontwikkeling van dementie wordt nog besproken.

Bij de ogen

Sommige patiënten beschrijven symptomen in hun ogen na het ontwaken uit anesthesie. Deze omvatten gezichtsveldstoringen, die door de getroffenen gewoonlijk worden beschreven als "zwart worden voor de ogen" of felle flitsen in het gezichtsveld. In feite is er echter geen direct effect bekend van anesthesie op de functie van de ogen of de zenuwen en hersenen gebieden die daarmee verband houden.

Het zwart worden voor de ogen is eerder het gevolg van een druppel bloed druk als gevolg van de anesthesiemedicatie, wat resulteert in een kortstondige vermindering van de bloedstroom naar het netvlies. Dit fenomeen duurt echter meestal niet langer dan een paar seconden en is onschadelijk. Het kan heel goed worden bestreden met voldoende vochtopname en vooral bedrust.

Een tweede gevolg van anesthesie, het verschijnen van felle flitsen in het gezichtsveld, wordt vaak omschreven als een oculaire migraine. De reden voor deze term is de veronderstelde oorzaak, die lijkt op die van een 'echte' migraine. Dit is waarschijnlijk ook de reden voor een vasospasme, de krampachtige vernauwing van bloed schepen.

Vooral slagaders die de visuele cortex in het achterste gedeelte van de grote hersenen lijken te zijn beïnvloed. Dit fenomeen is meestal ook zelflimiterend en verdwijnt na korte tijd. Ook hier is een verband met anesthesie niet bewezen.