Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- D-dimeren - acute diagnose van vermoedelijk vers veneus trombose/ pulmonaal embolie (zie ook onder “Fysiek onderzoek“: Wells-score om de klinische waarschijnlijkheid van veneus te bepalen trombose, DVT).
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Klein aantal bloedcellen
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Creatine kinase (CK) (isoenzym CK-MM) - de belangrijkste parameter bij de detectie van spierziekten (polymyositis, dermatomyositis, maar ook in besmettelijk myositis)Aandacht! Zelfs bij gezonde mensen na zware spierarbeid (bijv. Bodybuilders, topsporters of bouwvakkers), na im (intramusculaire) injecties worden gevonden significant verhoogde CK-waarden (niet zelden tot 10 keer de bovengrens van de norm). bij met statine behandelde patiënten moet worden stopgezet bij een CK-verhoging van meer dan 4-5 keer de norm of moet worden stopgezet bij een CK-verhoging van meer dan 10 keer de norm.
- Anti-citrulline antilichamen - antilichamen tegen cyclische gecitrullineerde peptiden (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - bij vermoedelijke reumatoïde artritis (RA) [hoogste ziektespecificiteit en gevoeligheid!], Deze kunnen in combinatie met reumafactoren de betrouwbaarheid van de diagnose in een vroeg stadium van de ziektecitrulline antilichamen zijn gericht tegen eiwitten met het zeldzame aminozuur citrulline Het is aangetoond dat het aangetaste gewricht slijmvlies van patiënten met reumatoïde artritis scheidt gecitrullineerd af eiwitten, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de ontstekingsreactie en de vernietiging van het weefsel. al in het vroege stadium van RA, CCP-AK * zijn detecteerbaar bij ongeveer 80% (gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) circa 75%; specificiteit circa 96%). Dus positieve CCP-AK in diagnostisch onduidelijke gevallen en reumafactor-negatieve patiënten vertegenwoordigen een aanzienlijke diagnostische winst. Gedetecteerde CCP-AK wordt bijna als bewijs van reumatoïde beschouwd artritis.
