Synoniemen in bredere zin
Medisch: Exanthema subitum, Roseola infantum, zesde ziekte
Definitie
Drie dagen koorts is een veel voorkomende infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen en treft vooral zuigelingen en peuters. Het is meestal onschadelijk jeugd ziekte die geneest zonder gevolgen en een levenslange immuniteit achterlaat. Typisch een high koorts die meerdere dagen aanhoudt, wordt gevolgd door een kleine gevlekte uitslag in het geval van driedaagse koorts (exantheem), die optreedt zodra de koorts daalt (uitslag na koorts).
Hoe gevaarlijk is dat?
De driedaagse koorts volgt een kuur in twee fasen, waarbij de eerste fase wordt gedomineerd door hoge koorts. In verband met de koorts kunnen, gezien de typische leeftijd van de patiënten, koortsstuipen optreden tussen de leeftijd van 6 maanden en 6 jaar. Deze schrikken en schrikken de getroffen ouders vaak bij de eerste aanval, maar ze zijn meestal onschadelijk en eindigen na een paar minuten zonder enige blijvende beperking van het kind.
Drie dagen na het begin van de koorts volgt de tweede fase, die wordt bepaald door het typische huidbeeld. Deze vervagen uiterlijk na drie dagen weer. Slechts in zeer zeldzame gevallen treedt een ernstig ontstekingsverloop op bij de overgang naar meningoencefalitis (ontsteking van de hersenvliezen en hersenen zakdoek).
Vormen van de driedaagse koorts
In de meeste gevallen neemt de ziekte zijn typische beloop met hoge koorts en daaropvolgende uitslag. Het kan echter ook gebeuren dat een kind meerdere dagen hoge koorts heeft, die wordt veroorzaakt door een infectie met de ziekteverwekker die driedaagse koorts veroorzaakt (HHV-6), zonder dat er vervolgens huiduitslag ontstaat ("mislukte vorm"). In 20% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich helemaal niet (asymptomatische vorm), de ziekte verloopt “geruisloos” zonder opgemerkt te worden. Bij oudere kinderen kan de driedaagse koorts vergelijkbaar zijn met mononucleosis (Epstein-Barr-Virus, Pfeiffer-glandulaire koorts) met kenmerken van een ontsteking van de lever in de bloed.
Epidemiologie Incidentie van de bevolking
De driedaagse koorts treft vooral kinderen tussen 6 maanden en 3 jaar. Op de leeftijd van 3 jaar hebben bijna alle kinderen contact gehad met de ziekteverwekker. De virussen die de ziekte veroorzaken (HHV-6, HHV-7) worden wereldwijd verspreid en alleen van persoon op persoon overgedragen.
Infectie met de driedaagse koorts vindt plaats via druppel infectie, meestal via: het zieke kind, dat door andere kinderen wordt ingeademd of via de handen wordt opgenomen. Het kind is enkele dagen voor het verschijnen van de ziektekenmerken (symptomen) besmettelijk en meestal niet meer na het verschijnen van de uitslag.
- Hoesten,
- Niezen of
- Speeksel
De ziekteverwekkers die de driedaagse koorts veroorzaken, zijn de virussen menselijk Herpes Virus 6 (HHV-6) of, zeldzamer, humaan herpesvirus 7 (HHV-7).
Al behoren ze tot dezelfde familie als de bekendere Herpes Simplex Virus (HSV), ze veroorzaken niet de algemeen bekende koortslip of genitale herpes. Wanneer een kind besmet is met de driedaagse koorts via druppel infectie, de pathogene cellen in de speekselklieren vermenigvuldigen zich in het lichaam en na enkele dagen (incubatietijd) komen de virussen in de bloedbaan terecht, verspreiden zich in het lichaam en daarmee het optreden van de ziektekenmerken (symptomen). Zoals alles herpes virussen, HHV-6 en HHV-7 kunnen levenslang in het lichaam blijven (persistentie) en weer actief worden (reactivering) als de immuunsysteem verzwakt is (bijv. immunosuppressie). Dit leidt tot een herhaling van symptomen zonder opnieuw geïnfecteerd te raken. Herhaalde infectie met de driedaagse koorts als volwassene kan optreden, maar het is niet gebruikelijk, aangezien wordt aangenomen dat de ziekte jeugd resulteert in levenslange bescherming (immuniteit).
