Been rechttrekken voor volwassenen
Als een rechttrekken van de been wordt uitgevoerd bij volwassenen, dit gebeurt operatief. Conservatieve methoden kunnen de volwassene weinig doen, aangezien de groei al voltooid is. Men kan de misvorming hoogstens symptomatisch behandelen of proberen te voorkomen dat deze verergert.
Symptomatische therapie omvat pijn medicatie en fysiotherapie om de kniegewricht. Met inlegzolen voor de schoenen, die precies op maat zijn gemaakt, kan worden geprobeerd om een knie-ondervoet te compenseren en de daaruit voortvloeiende verdere verslechtering van de verkeerde positie te voorkomen. De operatie wordt herpositionering osteotomie genoemd.
Voor de operatie moet een betrouwbare diagnose worden gesteld. Hiervoor worden eerst de poten gekeurd. Als er een uitgesproken x- of boog is been positie is dit meestal duidelijk zichtbaar.
Vervolgens worden de benen geröntgend en de draagas van elk been wordt bepaald en gemeten. In zo'n geval worden röntgenfoto's altijd staand gemaakt, zodat de arts kan zien hoe de as van de benen zich gedraagt onder belasting van het lichaamsgewicht. De werking van de verkeerde beenpositie hangt af van de aanwezigheid van boogbenen of knieën met knieën en wordt uitgevoerd in de kliniek onder algemeen anesthesie.
De procedure is gebaseerd op een ascorrectie door stukjes bot te verwijderen. Deze variëren in grootte afhankelijk van de mate van slechte uitlijning en worden op verschillende plaatsen verwijderd, afhankelijk van het feit of er knieën of boogpoten aanwezig zijn. De botten worden vervolgens bevestigd met platen, spijkers en schroeven.
Zoals bij elke operatie, brengt het rechttrekken van het been bepaalde risico's en bijwerkingen met zich mee. Deze omvatten de bijwerkingen die door de verdoving worden veroorzaakt, zoals misselijkheid, braken en, bij oudere patiënten, verwarring (continuïteitssyndroom). Later kan dat gebeuren wond genezen problemen, littekens of wondinfecties bij de chirurgische hechtdraad.
Been rechttrekken voor knielende knieën
X-poot-rechttrekken worden zelden uitgevoerd en behoren tot de moeilijkere bewerkingen. Ze worden uitgevoerd op de dij, direct boven de knie. Het bot wordt gezaagd en zo rechtgetrokken. De opening wordt vervolgens in vorm gehouden met een systeem van hoekstabiele platen. Tijdens de operatie worden de positie van de snede en de pasvorm van de platen constant gecontroleerd Röntgenstraal controle.
Been rechttrekken voor boogpoten
Voor de correctie van de boogbenen, die veel vaker worden uitgevoerd dan een correctie van de knieën, wordt meestal de "gesloten wig" -techniek gebruikt. Hier wordt een wigvormig stuk bot uit het scheenbeen gezaagd. De twee nieuw gevormde botuiteinden worden vervolgens dichter bij elkaar gebracht en met platen gefixeerd.
Naast de “gesloten wig” -techniek is er ook de “open wig” -techniek. Deze techniek is vergelijkbaar met de gesloten wigtechniek doordat de stabilisatie ook wordt uitgevoerd met stabiele hoekplaten. De uiteinden van de botten worden niet dichter bij elkaar gebracht, maar zijn gevuld met botmateriaal uit de iliacale top afhankelijk van de grootte van de resulterende opening.
Deze handeling wordt, net als het strekken van de boogpoten, ook onder strikte voorwaarden uitgevoerd Röntgenstraal controle. De opname in het ziekenhuis na correctie van een verkeerde beenpositie duurt 4 tot 7 dagen zonder complicaties. In de eerste weken na een operatie om het been te strekken, moeten de benen zoveel mogelijk worden ontzien.
Onderarm krukken voor het ontlasten van de benen kan meestal na ongeveer 6 weken worden afgezien. Nuttig supplementen zijn behandelmethoden zoals fysiotherapie, koudetherapie en weefselvocht afvoer. Deze behandelingen kunnen het beste 2 keer per week worden uitgevoerd.
Om de geopereerde benen niet te zwaar te belasten, dient men voorlopig af te zien van sporten. In het bijzonder getroffen zijn sporten die de gewrichten, zoals jogging. Sporten die gemakkelijk zijn op de gewrichten, zoals watergymnastiek, zwemmen of fietsen, kan vrij vroeg worden hervat.
