Atropine: effecten, gebruik en risico's

Atropine is een giftige stof uit de groep van alkaloïden​ In de natuur wordt het aangetroffen in nachtschadeplanten zoals nachtschade of de bazuin van een engel. De ongecontroleerde inname van atropine kan fataal zijn, maar het actieve ingrediënt vindt diverse en belangrijke toepassingen in de geneeskunde.

Wat is atropine?

Atropine remt deze functies van de parasympathische zenuwstelsel, waardoor de prestaties van het lichaam toenemen. Naast het natuurlijke voorkomen in nachtschadeplanten, wordt atropine dat voor medicinale doeleinden wordt gebruikt, synthetisch geproduceerd. De apotheker Philipp Lorenz Geiger wordt beschouwd als de ontdekker van de werkzame stof. Het behoort tot de groep van parasympathische drugs, dwz stoffen die werken op het parasympathische zenuwstelsel. Het parasympathische zenuwstelsel is een onderdeel van het menselijk zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het metabolisme, het regenereren van het lichaam en het bieden van rust en herstel in het lichaam. Atropine remt deze functies van de parasympathische zenuwstelsel, waardoor de prestaties van het lichaam toenemen.

Farmacologische werking

Het actieve ingrediënt atropine beïnvloedt verschillende functies en organen in het lichaam. Vanwege het blokkerende effect op de parasympathische zenuwstelsel, de verhoogde activiteit van de sympathische zenuwstelsel versnelt de hartslag. Om dezelfde reden verwijden de bronchiën in de longen zich en verbeteren ze ademhaling​ Atropinegebruik komt ook tot uiting in verminderde speekselvloed en transpiratie. Ernstige gevoeligheid voor licht en verminderd zicht komen ook voor. Evenzo neemt de maag- en darmactiviteit af. Als bijwerking kan een verwijding van de pupillen worden waargenomen. Al deze fysieke reacties zijn te wijten aan de verhoogde activiteit van de sympathische zenuwstelsel​ Als dit het geval is, schakelt het lichaam over op "aanval", wat betekent dat er een grotere bereidheid tot handelen is, wat normaal gesproken zijn doel dient in geval van gevaar, om te vechten of te vluchten.

Medische toepassing en gebruik

De geneeskunde heeft geprofiteerd van deze effecten van atropine. Al in de 19e eeuw gebruikten mensen het actieve ingrediënt om te behandelen astma. De long ziekte, die kan leiden tot acute kortademigheid, werd verholpen door de bronchusverwijdende eigenschappen van atropine. Vanwege een verscheidenheid aan bijwerkingen gebruikt de geneeskunde tegenwoordig echter andere middelen om de ziekte te behandelen. Tegenwoordig heeft atropine een vaste plek in noodgeval medicijn​ Als een patiënt lijdt aan een te laag hart- tarief (een zogenaamd bradycardie), wordt het medicijn gebruikt om de hart- tarief. Patiënten onder anesthesie vaker last van hebben bradycardie vanwege het anestheticum, dus atropine wordt ook gebruikt in anesthesie​ Atropine kan nuttig zijn voor krampen in het maagdarmkanaal, maar het gebruik ervan voor dit doel is relatief zeldzaam. Het wordt ook gebruikt in de oogheelkunde. Hier wordt het gebruikt om de pupillen van de patiënt te verwijden, wat nodig kan zijn voor sommige onderzoeken en diagnoses. Atropine kan ook als medicijn worden gebruikt incontinentie, problemen bij het legen van de blaasof prikkelbare blaas​ Zeer zelden wordt atropine gebruikt voor pijnlijke menstruatiebloedingen, omdat er nieuwere en effectievere medicijnen zijn om dit probleem te behandelen.

Risico's en bijwerkingen

De risico's en bijwerkingen van atropine, vergeleken met het relatief beperkte therapeutische gebruik ervan, zijn immens. Het actieve ingrediënt mag in geen geval worden ingenomen zonder medisch advies, omdat er een acuut risico op vergiftiging en dus op overlijden bestaat. Vooral de ongecontroleerde opname van nachtschadeplanten zoals engelentrompet of verdovingsmiddel omdat bedwelmende middelen het risico niet te overzien maken vanwege de moeilijk te berekenen dosis. In aanvulling op hallucinatiestreden verschillende vergiftigingsverschijnselen op. Deze manifesteren zich aanvankelijk door het doorspoelen van de huid en hartkloppingen. Dit kan worden gevolgd door bewusteloosheid en ademhalingsmoeilijkheden. Vanaf dit punt is dat van de patiënt voorwaarde is al in bijna alle gevallen hopeloos, en de dood is zeer waarschijnlijk. Bij sterfgevallen veroorzaakt door atropinemisbruik, lever vervetting en huid bloedingen werden gevonden tijdens vergiftiging. Kinderen kunnen alleen extreem lage doses atropine verdragen. Behandeling van overdosering is door het maagdarmkanaal te legen en kunstmatige beademing. Patiënten klagen vaak over droogte mond, misselijkheid en brakenen hartkloppingen wanneer atropine op een gecontroleerde manier wordt ingenomen (dwz onder medisch toezicht). Verder huid blozen, extreme rusteloosheid en verlies van eetlust kan gebeuren. Al deze bijwerkingen zijn het gevolg van het remmende effect van atropine op de parasympathische zenuwstelsel.