Nazorg
De meeste patiënten met het acute compartimentsyndroom zijn geïmmobiliseerd en liggen bedlegerig vanwege hun oorspronkelijke verwondingen (die bijvoorbeeld optraden bij een ongeval en leidden tot het compartimentsyndroom, gebroken botten, enzovoort.). Andere maatregelen na een fasciotomie zijn het opheffen van het geopereerde ledemaat om zwelling van het weefsel te bevorderen. Als de operatie van het compartimentsyndroom poliklinisch werd uitgevoerd, zoals mogelijk is bij het chronisch compartimentsyndroom, helpt een elastisch verband om de wond snel te sluiten en blauwe plekken te verminderen.
Oefening is toegestaan na een poliklinische procedure, hoewel wandelstokken nog steeds nuttig kunnen zijn. Licht stretching en bewegingsoefeningen kunnen ook direct na de operatie worden uitgevoerd. Het genezingsproces is meestal na ongeveer twee weken voltooid.
Op dit moment kunnen er nog steeds milde symptomen optreden, maar deze zouden na verloop van tijd geleidelijk moeten verminderen. De opbouw van fysieke activiteit, zoals dit werd gedaan vóór het compartimentsyndroom, kan langzaam worden gestart. Bij de behandeling van het acuut compartimentsyndroom is er aanvankelijk geen zinvol alternatief voor een spoedoperatieve drukverlichting van het aangetaste spierstelsel.
Als de procedure eenmaal is voltooid en de wonden zijn genezen, kan fysiotherapie helpen om het beschadigde spierstelsel weer op te bouwen en weer normaal te bewegen. In het geval van ernstige spierschade kan vroeg gestarte fysiotherapie helpen om het optreden van verkeerde standen en verstijving tegen te gaan. Vaak zijn er goede resultaten te behalen, maar in sommige gevallen is een verkeerde plaatsing niet meer te voorkomen. Of en in hoeverre fysiotherapie nodig en wenselijk is na een compartimentsyndroom wordt in overleg met de patiënt door de behandelende arts bepaald.
Duur
Hoe lang een compartimentsyndroom duurt, hangt af van zowel de oorzaak als het tijdstip van aanvang van de behandeling. Een chronisch compartimentsyndroom van de benen, dat zich manifesteert door pijn tijdens lichamelijke inspanning en verbetering in rust, kan binnen een paar weken verbeteren met continue training en regelmatige herstelpauzes. In sommige gevallen kan het echter lang aanhouden.
Bij een acuut voorkomend compartimentsyndroom, bijvoorbeeld na een ongeval, hangt de duur grotendeels af van hoe snel het ziektebeeld wordt herkend en behandeld. Door onmiddellijke chirurgische splitsing van het aangetaste compartiment wordt onmiddellijk drukverlaging bereikt en kan het samengeknepen weefsel in de meeste gevallen zonder gevolgen regenereren. Als het compartimentsyndroom echter pas na enkele uren of zelfs dagen wordt behandeld, kan het genezingsproces veel langer duren en, indien nodig, blijvende schade zoals spieratrofie en verkeerde positionering van de tenen of vingers optreden.
Alle artikelen in deze serie:
