Wanneer moet ik een maagsonde door de buikwand halen?
Er zijn verschillende redenen waarom een maag buis moet door de buikwand worden geplaatst. De meest voorkomende reden voor het inbrengen van een PEG-sonde is dat het niet mogelijk is om een andere in te brengen maag buis. Dit komt onder meer voor bij patiënten met mechanische obstructies van de bovenste voedselkanalen zoals de mond en keel en de slokdarm.
Bovendien wordt een PEG-sonde gebruikt als er een operatie gaande is die dit gebied beïnvloedt. Dit minimaliseert de postoperatieve stress. Dit is bijvoorbeeld het geval na een operatie in het gebied van de kaak.
Brandwonden kunnen hier ook toe leiden. Bij tumorpatiënten met een tumor in de bovenste voedselkanalen is het mogelijk dat de voedselkanalen vrij zijn. In dit geval verdient een PEG-sonde echter de voorkeur, aangezien er geen risico is dat tumorcellen worden overgedragen wanneer de sonde wordt ingebracht.
Als er een risico is op maag inhoud die de luchtwegen binnenkomt via een maagsonde, wordt ook een PEG-sonde gebruikt. Het risico op aspiratie is lager. Bovendien kan een PEG-sonde in de dunne darm.
Het kan dus worden gebruikt in het geval van een sluiting van de onderste maagopening. Verder is een lange levensduur een indicatie voor een PEG-sonde. In vergelijking met conventionele maagsondes kan deze zeer lang worden gebruikt. Het is vooral populair in gevallen van langdurige ziekte of ouderdom ondervoeding.
Complicaties / risico's van een maagsonde
De installatie en het gebruik van een maagsonde biedt naast de voordelen enkele risico's. De meest voorkomende zijn verwondingen aan het slijmvlies van de mondkeel of slokdarm. Dit hangt samen met pijn en kan leiden tot bloeding.
Deze zijn meestal niet ernstig, maar een niet onbelangrijk aantal bloed kan verloren gaan als bloedstolling is gestoord. Soms zit een maagsonde niet goed. Dit kan ofwel leiden tot een verminderde uitstroom van maaginhoud (bijv. Tijdens een operatie) of het leiden van voedsel, vocht en medicatie naar de luchtpijp.
Daarom moet de positie altijd worden gecontroleerd. Langdurig gebruik kan ook leiden tot zweren en ontsteking van het slijmvlies door overmatige druk. Bij PEG-sondes bestaat ook het risico dat het ingangspunt op de huid ontstoken raakt.
Deze site kan blijven lekken en dus verdere problemen veroorzaken. Bovendien kan de sonde uitgroeien tot de maagslijmvlies en een ontstekingsreactie veroorzaken. De meest voorkomende complicatie is een verstopping van de buis.
Daarom moet de tube na gebruik worden afgespoeld. De juiste positie van de maagsonde kan op verschillende manieren worden gecontroleerd. De gemakkelijkste manier is om te luisteren in de buurt van de maag.
Om dit te doen, wordt lucht met een injectiespuit door de buis geperst. Als de stethoscoop correct is geplaatst, hoort u een borrelend geluid. Vloeistof kan ook door de sonde worden gezogen.
De pH-waarde van deze secretie kan worden bepaald met behulp van teststrips. Als het zuur is, is er maagsap aanwezig en is de sonde correct geplaatst. Als laatste maatregel kan de juiste positie worden gecontroleerd door een Röntgenstraal Deze procedure wordt alleen gebruikt als alle andere methoden geen betrouwbaar resultaat hebben opgeleverd, aangezien het erg tijdrovend en stressvol is.
