Introductie
De symptomen van irritatie van de appendix zijn dezelfde als die van appendicitis Het belangrijkste symptoom is een steek pijn in de rechter onderbuik. Andere symptomen zoals misselijkheid, braken or koorts kan ook voorkomen. Het onderscheid tussen de twee ziektebeelden kan alleen worden gemaakt door het klinische beloop van de ziekte te observeren en door verdere diagnostiek.
De typische symptomen van blindedarmontsteking
Dit zijn de typische symptomen van blindedarmontsteking: Meer informatie vindt u hier: Symptomen, oorzaken en therapie van een blindedarmontsteking
- Pijn in de rechter onderbuik
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid en overgeven
- Fever
- Rillingen
- Verhoogde polsslag
symptomen van appendicitis zonder tekenen van infectie worden appendicitis genoemd. Dit komt het meest voor bij kinderen tussen de 9 en 14 jaar. Appendicitis zelf is niet gevaarlijk, maar aangezien het het meest voorkomt bij kinderen, die vaak een atypische appendicitis hebben, moet altijd een medisch onderzoek worden uitgevoerd.
De symptomen van appendicitis kan sterk variëren in intensiteit en ernst. De meest voorkomende symptomen zijn onder meer pijn in de buik en buikkrampen, die kan variëren van een licht gevoel van druk tot ernstig pijn. Misselijkheid, braken en verlies van eetlust komen ook vaak voor symptomen van appendicitis In zeldzame gevallen is er zelfs koorts en rillingen, hoewel er in de meeste gevallen al een ontsteking van de appendix is. Een irritatie van de appendix kan een vroeg teken zijn van een appendicitis en dient daarom serieus te worden genomen, omdat een irritatie van de appendix vaak met medicatie te behandelen is, terwijl een acute appendicitis altijd een chirurgische ingreep vereist.
Pijn met appendicitis
In de vroege stadia van appendicitis, de pijn wordt verdeeld rond de bovenbuik en rond de navel. Later, na ongeveer 4 tot 24 uur, migreren ze naar de rechter onderbuik. Daar blijven ze.
Deze migratie van pijn is typerend voor appendicitis. In sommige gevallen zijn er variaties in de positie van de bijlage. Dan is de pijn ook voelbaar in de flanken of in de onderbuik, afhankelijk van waar de appendix in het lichaam ligt.
Bij zwangere vrouwen is de lokalisatie van de pijn hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. Pijn in de rechter onderbuik is typerend voor zowel een irritatie van de appendix en voor een ontsteking van de appendix. De pijn is specifiek gelokaliseerd in de rechter onderbuik, aangezien hier meestal de appendix zit.
In de beginfase van een irritatie van de appendix kan de pijn ook diffuus zijn rond de navel. Pas na een paar uur verschuift de pijn naar de rechter onderbuik. Hier worden ze dan als stekend of krampachtig ervaren.
Pijn in de linker onderbuik is niet per se typerend voor appendicitis, maar kan ook voorkomen, waarvoor verschillende oorzaken zijn. Klassiek, in het geval van blindedarmontsteking, begint de pijn in het midden van de bovenbuik en verplaatst zich vervolgens naar de rechter onderbuik. De spreiding van de pijn is echter afhankelijk van de positie van de appendix, normaal bevindt de appendix zich in de rechter onderbuik en veroorzaakt hier dus pijn.
In zeldzame gevallen kan de appendix zich echter verder naar het midden of links in de onderbuik bevinden, waardoor pijn in de linker onderbuik ontstaat. Een ander zeer typisch kenmerk van appendicitis is de zogenaamde "pijn bij het loslaten", waarbij de patiënt diep in de linker onderbuik drukt en deze een paar seconden vasthoudt, wat ook pijn veroorzaakt bij klassieke blindedarmontsteking en dan plotseling loslaat. Bij blindedarmontsteking veroorzaakt dit nog meer pijn in de rechter onderbuik, de pijn van het loslaten.
Pijn in de linker onderbuik is echter veel vaker de oorzaak van andere ziekten dan blindedarmontsteking. Een van de meest voorkomende zijn ziekten van de dikke darm, in de vorm van uitsteeksels die ontstoken kunnen raken, de zogenaamde diverticulitis, ziekten van de urinewegen - oplopende urineweginfecties of ureterstenen - en bij vrouwen ook ziekten van de eierstokken en eileiders Voor een exacte differentiatie en diagnose van de pijn dient altijd zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd, aangezien veel van de bovengenoemde ziektebeelden een acuut beloop kunnen hebben.
In eerste instantie wordt de pijn als dof en diffuus ervaren. In deze fase is het niet mogelijk om een exacte lokalisatie aan de pijn toe te kennen. Zodra de pijn naar de rechter onderbuik is gemigreerd, wordt deze door de patiënt als scherp en helder omschreven. Als er complicaties optreden zoals een perforatie, dwz een breuk van de appendix, wordt de pijn tijdelijk verminderd.
Dan verschijnt er sterke pijn over de hele buik. Dit voorwaarde wordt in medische terminologie beschreven als buikvliesontsteking Heeft u nog vragen over de pijn van een blindedarmontsteking?
koliek pijn in de buik is de sterkste pijn, met krampen en pijnlijk pijnkarakter. Bij een blindedarmontsteking zijn deze pijnen nogal atypisch, maar ook niet uit te sluiten. Vaker krampen pijn in de buik is de oorzaak van een ziekte van de alvleesklier, vergezeld van een riem pijn in de bovenbuik, nier or galstenen, waarbij galstenen meestal de oorzaak zijn van klachten na vetrijke maaltijden.
Het uitlokken van pijn maakt deel uit van het diagnostisch onderzoek van appendicitis. Aanvankelijk kan pijn worden veroorzaakt door alleen druk op de rechter onderbuik. De pijn ligt vaak op de verbindingslijn tussen de navel en de bovenste voorkant van het bekkenbot of op de lijn tussen de twee bekkenbeenderen.
Een andere mogelijkheid is om druk uit te oefenen op de linker onderbuik en deze dan snel los te laten. De pijn wordt dan meestal gevoeld in de rechter onderbuik. Een trilling kan de pijn ook goed uitlokken.
Een trilling kan bijvoorbeeld worden geactiveerd door erop te springen been Eindelijk de rechterkant optillen been tegen weerstand kan ook de pijn uitlokken. Vooral bij kinderen en adolescenten, de typische symptomen van appendicitis kan ook afwezig zijn.
Men spreekt dan van een atypische symptomatologie. De kinderen nemen geen pijn waar, wat kan leiden tot een vertraagde diagnose. Dit is vooral het geval bij kleine kinderen.
Hierbij dient gelet te worden op opvallend gedrag van de kinderen, zoals een voorovergebogen houding of spaarzame bewegingen op de onderzoeksbank. Zelfs bij oudere patiënten is pijn niet noodzakelijk een symptoom van appendicitis. De patiënten melden eerder een gevoel van druk dan een stekende pijn. Het beloop van de pijn is ook anders. In plaats van het acute beloop, dat binnen enkele uren kan verslechteren, vertonen oudere patiënten doorgaans een sluipend beloop van pijn.
