Andere begeleidende symptomen
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen er verschillende begeleidende symptomen zijn. Deze kunnen bijvoorbeeld verschillende vormen van uitslag omvatten, zoals puisten, blaren, eczeem, netelroos, schilfering of droge huid Als de oorzaak een allergische reactiesymptomen zoals verkoudheid, hoesten naast huiduitslag kan ook kortademigheid optreden.
Kwaadaardige ziekten kunnen gepaard gaan met begeleidende symptomen zoals nachtelijk zweten, gewichtsverlies of zwelling van de huid weefselvocht Mogelijke begeleidende symptomen zijn vermoeidheid en lichamelijke zwakte. Lever or gal kanaalaandoeningen als oorzaak van jeuk kunnen onder andere leiden tot gele verkleuring van de huid of ogen (icterus). Als een ijzertekort is de oorzaak, bleekheid en verminderde veerkracht komen vaak voor. Diabetes kan leiden tot meer dorst, meer plassen en gewichtsverlies.
De diagnose
Het is vaak moeilijk om erachter te komen waardoor jeuk wordt veroorzaakt door de verschillende oorzaken. Aan het begin van de diagnose is er een gedetailleerde anamnese (ondervraging van de medische geschiedenis) waar het doorslaggevend is hoe lang de jeuk al bestaat, of het regelmatig voorkomt, wanneer het voor het eerst verscheen, of het beperkt is tot bepaalde delen van het lichaam, of er ook contactpersonen zijn, of er een bijbehorende uitslag optreedt, of bepaalde medicijnen zijn (nieuw) ingenomen en welke eerdere ziekten en allergieën er zijn. Een grondige fysiek onderzoek volgt.
Als er uitslag is, geeft dit vaak een indicatie van wat de oorzaak zou kunnen zijn. Indien hieruit geen conclusie kan worden getrokken, bloed tests kunnen nodig zijn. Als er een redelijk vermoeden is van een allergische oorzaak, kunnen er ook verschillende allergietesten worden opgenomen. Een samenvatting van alle bevindingen leidt vaak tot een diagnose.
De therapie
De behandeling van nachtelijke jeuk hangt grotendeels af van de oorzaak. Als het jeuk heeft vanwege droge huidregelmatige - dwz dagelijkse - huidverzorging met een vochtinbrengende en herstellende crème is een maatregel die vaak aanzienlijke verlichting kan bieden. Als het jeuk heeft vanwege neurodermitis, dagelijkse huidverzorging is ook een prioriteit.
cortisone zalven kunnen worden gebruikt in de acute fase. Ze leiden meestal tot een snelle verlichting van de symptomen, maar moeten met de nodige voorzichtigheid en nooit permanent worden gebruikt. Als allergieën de oorzaak zijn van jeuk, kunnen eerst lokale antihistamine-zalven zoals Dimetinden (Fenistil ®) worden gebruikt.
Als dit niet voldoende is, kan het gebruik van antihistaminica in tabletvorm kan nodig zijn. Voorbeelden zijn cetirizine, loratadine of Fenistil®. Antiparasitaire middelen worden gebruikt in gevallen van nachtelijke jeuk bijvoorbeeld veroorzaakt door parasitaire besmetting schurft.
Voor schurft, deze worden lokaal in zalfvorm aangebracht. Als er sprake is van een plaag van bedmijtworden lokale zalven gebruikt om de jeuk te verlichten. Voor uitgesproken symptomen, cortisone zalven of antihistaminica in tabletvorm worden ook gebruikt.
Essentieel bij parasitaire besmetting is het verwijderen van de parasieten. Hiervoor is een zorgvuldige renovatie van de woonomgeving noodzakelijk. Bij nachtelijke jeuk, veroorzaakt door een systemische ziekte, zijn vaak andere therapeutische maatregelen nodig.
Als ziekten van de gal kanalen zijn verantwoordelijk voor de jeuk, het medicijn colestyramine wordt vaak gebruikt. Als jeuk wordt veroorzaakt door lever ziekten of kwaadaardige ziekten, kan een poging tot therapie met de geneesmiddelen naloxon of naltrexon worden gedaan. Omdat dit medicijnen zijn die antagonisten zijn van opioïden, ze moeten zeer zorgvuldig worden gedoseerd in bestaande pijn therapie met opioïden.
Anders hun pijn-verlichtend effect kan aanzienlijk worden verminderd. Sommige antidepressiva - zoals venlafaxine or doxepine - kan ook worden gebruikt om jeuk te verlichten. Een andere therapeutische benadering bij de behandeling van jeuk is de zogenaamde fototherapie, dwz lichttherapie.
Hier worden de patiënten gecontroleerd gedurende een bepaalde tijd blootgesteld aan speciaal UV-licht. Dit type therapie wordt bijvoorbeeld gebruikt voor jeuk in de context van huidaandoeningen zoals uitgesproken neurodermitis en psoriasis Het wordt ook gebruikt voor jeuk in de context van nier ziekten en gal duct ziekten. Psychotherapeutische methoden spelen ook een belangrijke rol, vooral bij jeuk in de context van geestesziekte.
