ADH (antidiuretisch hormoon)

ADH (synoniemen: antidiuretisch hormoon, vasopressine, adiuretine) is een peptidehormoon dat wordt geproduceerd in de hypothalamus en afgescheiden door de hypofyse​ Antidiuretisch hormoon bevordert water reabsorptie in de nieren. Dit betekent dat het lichaam zo weinig verliest water als mogelijk. Als onderdeel van deze processen is er ook een toename van bloed druk als gevolg van vasoconstrictie (vernauwing van bloed schepen​ De belangrijkste stimuli (stimuli) van ADH-secretie (afgifte) zijn:

  • Verhoging van plasma-osmolariteit
  • Afname van het bloedvolume

De procedure

Materiaal nodig

Voorbereiding van de patiënt

Storende factoren

  • Bloed bemonstering in het laboratorium of transport in een ijsbad.

Normale waarde

Normale waarde in pg / ml 6-12

Indicaties

  • Diabetes insipidus - aangeboren of verworven ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde urineproductie (polyurie) en een verhoogd gevoel van dorst met polydipsie (meer drinken).
  • Syndroom van onvoldoende ADH secretion (SIADH) (synoniem: Schwartz-Bartter-syndroom) - er is een ongepast hoge secretie van antidiuretisch hormoon (ADH; ADH-overmaat) in relatie tot bloedplasma osmolaliteit​ dit leidt tot te weinig vochtuitscheiding door de nieren met vorming van een sterk geconcentreerde urine; het resultaat is hyperhydratie (overhydratie) met verdunningshyponatriëmie (“dilutional natrium tekort ”), wat kan leiden tot hersenoedeem (hersenen zwelling). Etiologie (oorzaken): paraneoplastisch in ongeveer 80% van de gevallen bij patiënten met kleincellige long kanker​ andere mogelijke oorzaken zijn: Hersenbloeding, hersentumor, hersenvliesontsteking (meningitis, encefalitis (hersenen ontsteking), Legionella longontsteking (longontsteking veroorzaakt door de ziekteverwekker Legionella pneumophilia), tuberculosecarcinoom (diagnose van uitsluiting).

Interpretatie

Interpretatie van verhoogde waarden

  • Acuut intermitterend porfyrie (AIP) - Patiënten met deze ziekte hebben een vermindering van 50 procent in de activiteit van het enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D), dat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers van een porfyrie aanval, die een paar dagen maar ook maanden kan duren, zijn infecties, drugs or alcohol​ Het klinische beeld van deze aanvallen presenteert als acute buik of neurologische gebreken, die dodelijk kunnen verlopen. De belangrijkste symptomen van acuut porfyrie intermitterende (soms of chronisch) neurologische en psychiatrische stoornissen zijn. Autonome neuropathie is vaak prominent aanwezig en veroorzaakt buikkrampen (acute buik), misselijkheid (misselijkheid), brakenof constipatieevenals tachycardie (hartslag te snel,> 100 slagen per minuut) en labiel hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Angst
  • Bloedverlies
  • Diabetes insipidus - aangeboren of verworven ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde urineproductie (polyurie) en verhoogde dorst met polydipsie (meer drinken).
  • Hypothyreoïdie (onderactief schildklier).
  • Nicotine
  • Black Bartter-syndroom - zie onderstaande indicaties.

Interpretatie van verlaagde waarden

  • Alcohol
  • Ontsteking van het centrale zenuwstelsel, niet gespecificeerd
  • Medicijnen; atropine or fenytoïne.
  • Trauma, niet gespecificeerd
  • Tumoren van het centrale zenuwstelsel, niet gespecificeerd
  • Centrale diabetes insipidus (synoniem: diabetes insipidus neurohormonalis) - mogelijke oorzaken zijn onder meer:
    • Afwezigheid of onvoldoende productie van het antidiuretisch hormoon ADH in de hypothalamus.
    • Gebrek aan transport van ADH van de hypothalamus via de hypofyse-steel naar de achterste lobben van de hypofyse
    • Het ontbreken van opslag of het niet afscheiden van ADH in de achterste hypofysekwab.