In acute buik - in de volksmond acute buik genoemd - (synoniemen: buikstijfheid met ernstige pijn in de buik ernstige buikpijn met buikspanning; ICD-10-GM R10.0: acute buik) is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door de volgende betrokken symptomen:
- Buikpijn (gevoelige buik) - acuut begin of pijn die progressief aanhoudt gedurende 24 uur.
- Defensieve spanning (vanwege buikvliesontsteking/ peritonitis).
- Verstoring van de darmperistaltiek: mogelijk paralytische ileus / paralytische darmobstructie (afwezige darmgeluiden, mogelijk meteorisme / winderigheid); misselijkheid (misselijkheid)/braken.
- Bloedsomloopstoornissen tot aan de shock-symptomatologie
Acute buik kan meerdere oorzaken hebben en kan worden veroorzaakt door verschillende intra- of extra-abdominale aandoeningen:
- Appendicitis (appendicitis) - in 54% van de gevallen.
- Cholecystitis (ontsteking van de galblaas) - in 14% van de gevallen.
- Ileus (darmobstructie) - in 11% van de gevallen.
- Geperforeerde (doorgebroken) ulcus ventriculi (maag zweer) of ulcus duodeni (darmzweren) - in 7% van de gevallen.
- Pancreatitis (ontsteking van de pancreas) - in 5% van de gevallen.
- Dunne darm ziekte - in 4% van de gevallen.
- diverticulitis (ontsteking van de wand van het divertikel (uitsteeksel van delen van de wand van een hol orgaan)) - in 4% van de gevallen.
- Andere - in 1% van de gevallen
De zogenaamde NASP (niet-specifiek pijn in de buik) wordt beschouwd als de oorzaak van acute buik in ongeveer 30% van de gevallen. Dit is buikklachten waarvoor geen aanwijsbare oorzaak kan worden gevonden (= onkarakteristiek abdominaal pijn In de regel verdwijnen de klachten binnen 48 uur. Ze komen veel vaker voor bij patiënten jonger dan 50 jaar dan bij oudere patiënten.
Ongeveer 10% van alle patiënten die vandaag een afdeling spoedeisende hulp bezoeken, komt vanwege de buik pijn echter, slechts ongeveer 20% van deze patiënten voldoet aan de criteria voor een acute buik (zie hierboven).
De prevalentie van acute buik pijn is 0.13% van de bevolking (per jaar) in Duitsland. Ongeveer 1 miljoen mensen worden getroffen.
Acute buik kan een symptoom zijn van veel ziekten (zie "Differentiële diagnoses" hieronder).
Verloop en prognose: onmiddellijke ziekenhuisopname. Diagnostische en therapeutische maatregelen moeten onmiddellijk worden genomen, aangezien een acute buik een acuut levensbedreigend ziektebeeld is! Indien diffuus buikvliesontsteking (ontsteking van de buikvlies zich uitstrekt tot de gehele buikholte) bestaat en de patiënt algemeen voorwaarde is gestoord, is onmiddellijk chirurgisch onderzoek (operatie om de feiten te verduidelijken) vereist. Ongeveer een kwart van de getroffenen heeft een operatie nodig.
