Angina Pectoris: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen [bij linkerhartfalen (linkerventrikelfalen):
        • Nek ader congestie? [Waarschuwing (waarschuwing): mogelijk afwezig bij acute hart- mislukking.]
        • cyanosis​ (paarsachtig-blauwachtige verkleuring van oraal slijmvlies, tong, lippen en bindvlies wegens afgenomen zuurstof verzadiging van de bloed).
        • Been oedeem? (vochtophoping in de benen) in hart- falen / hartinsufficiëntie.
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Auscultatie (luisteren) van de hart- (aortaklep stenose? spoelvormige ruwe systolische pm 2e ICR (intercostale ruimte) rechts parasternaal, voortgezet in de halsslagader), halsslagader en perifeer arterieel schepen (volledige vasculaire status).
    • Auscultatie van de longen [bij linkerhartfalen:
      • Congestief bronchitis met prikkelbaar hoesten.
      • Mogelijk roestbruin sputum
      • Longoedeem (vocht in de longen): tachypneu (> 20 ademhalingen / min); verergerde ademgeluiden; inspiratie: bds. vochtige reeksen (RG's) / grove bellen reeksen; in ernstige gevallen al hoorbaar zonder stethoscoop ("borrelen van de longen"); het ademgeluid wordt verzwakt]
    • Onderzoek van de buik (buik)
      • Auscultatie (luisteren) van de buik [vasculaire of stenotische geluiden ?, darmgeluiden?]
      • Percussie (tikken) van de buik [bij hartfalen (hartinsufficiëntie): hepatomegalie (leververgroting)? (verstopte lever)]
        • Vermindering van hartkloppingen door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
        • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
      • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier lager kloppen pijn?).
  • Gezondheid controleren; verder moet de kans op een depressieve stoornis worden beoordeeld met behulp van screeningsvragen in de medische geschiedenis interview of gestandaardiseerde vragenlijsten [S3-richtlijn].

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.