Symptomen
De symptomen van een gescheurde pees zijn meestal heel typisch. Relatief gelijktijdig met de breukgebeurtenis, een plotselinge en steken pijn zet in op het corresponderende peesgebied. Sinds de pijn is erg sterk, een gescheurde pees wordt zeer snel opgemerkt in vergelijking met andere verwondingen van het bewegingsapparaat. De enige uitzondering is de partiële peesruptuur: in dit geval is het een kleine microlesie, die vaak slechts tijdelijk pijnlijk is en niet de klassieke symptomen veroorzaakt.
Wanneer de pijn zakt echter de gescheurde pees is nog lang niet genezen, waardoor verdere belasting vaak resulteert met een verhoogd risico op peesbreuk. Deze geleidelijke verandering eindigt meestal met een totale breuk van de pees. Klassieke symptomen van de gescheurde pees zijn, naast de hevige pijn, zwelling en hematoom vorming (blauwe plekken).
Bovendien wordt de beweging beperkt door de pijn maar vooral door het functieverlies, aangezien de pezen zijn er om de kracht van de spieren over te brengen op het skelet. Als een pees volledig is gescheurd, mist de spier de beslissende aanhechting, zodat ondanks samentrekking door verkorting geen beweging kan ontstaan. Als men het aangetaste gebied van de gescheurde pees inspecteert, kan men niet alleen blauwe plekken en zwelling zien, maar in sommige gevallen ook een terugtrekking of deuk.
Dit komt door het feit dat de breuk betekent dat de pees niet langer vastzit aan zijn eigenlijke bevestigingspunt of dat de continuïteit wordt onderbroken. Het resultaat is dat de spierstreng met de pees als "loper" geen continue en uniforme structuur vertegenwoordigt, maar in plaats daarvan een onderbreking vormt op de plaats van de breuk in de vorm van een deuk of intrekking. Alle tot dusver genoemde symptomen variëren van nature in intensiteit en duur, afhankelijk van de locatie en de grootte van de gescheurde pees.
De bewegingsbeperking wordt ook min of meer geregistreerd afhankelijk van het belang van de aangedane spier in de beweging. Stel je als voorbeeld de vergelijking van de achillespees en vinger extensorpees. Een breuk van de achillespees maakt het lopen bijna onmogelijk. De breuk van een vinger extensor beperkt de betreffende beweging tot op zekere hoogte, maar de betekenis of mate van bewegingsbeperking is niet vergelijkbaar. Met betrekking tot de grootte van de gescheurde pees, kan het geval van een peesruptuur zelfs akoestisch worden waargenomen: achillespees breekt als de sterkste pees in het lichaam, er treedt, zoals eerder vermeld, een luide knal op die kan worden vergeleken met een zweepslag.
Alle artikelen in deze serie:
