Prostaat Ontsteking is een van de meest voorkomende urogenitale aandoeningen bij de mannelijke bevolking: ongeveer 10% van de mannen lijdt één keer in hun leven aan prostatitis. Het komt bij voorkeur voor tussen de 20 en 50 jaar, maar kan uiteindelijk ook oudere mannen treffen. In het algemeen is de prostaat is een relatief ontstekingsgevoelig orgaan, vanwege de sterke bloed circulatie, het grote aantal klieren en de directe verbinding met de urinebuis, de laatste is een toegangspunt voor potentiële ziekteverwekkers.
De ontsteking van de prostaat gaat vaak gepaard met gelijktijdige ontsteking van de bijbal or urineleider (urethritis). Er wordt onderscheid gemaakt tussen een acuut ontstekingsverloop en een chronische ontsteking van de prostaat, waarbij de chronische vorm vaak kan ontstaan uit een niet genezen, acuut verloop. Als er tijdens het onderzoek en de diagnose geen ziekteverwekker kan worden gedetecteerd, wordt de ziekte abacteriële prostatitis of chronisch genoemd. bekkenpijn syndroom. Deze vorm van prostaatontsteking komt het meest voor. Als er geen organische oorzaken voor de klachten van de patiënt kunnen worden gevonden, kan het ook een prostaatodynie zijn, die tot de psychosomatische vormencirkel wordt gerekend.
Oorzaken
Een van de meest voorkomende oorzaken van ontsteking van de prostaat zijn pathogenen in de context van urethritis, cystitis or bijbal, die opstijgen naar de prostaat in de vorm van een overgedragen Urineweginfectie en infecteren het. In de loop van het ontstekingsproces kan een opeenhoping van afweercellen (wit bloed cellen, leukocyten) in het weefsel van de prostaat, wat leidt tot zwelling en weefselirritatie. Bij jonge mannen zijn dit voornamelijk chlamydia en ureaplasma, terwijl oudere mannen vaker last hebben van een ontsteking van de prostaatklier, die wordt veroorzaakt door het gramnegatieve staafje. bacteriën Escherichia coli (E. coli) die normaal in de darm worden aangetroffen.
Klebsiellae en mycobacteriën in de context van tuberculose behoren tot de wat zeldzamere ziekteverwekkers. In dit opzicht veroorzaakt ook het ontstaan van een Urineweginfectie bij mannen wordt altijd tegelijkertijd ook als grote risicofactor voor een prostatitis beschouwd: dus bijvoorbeeld ook nier en blaas stenen, suikerziekte mellitus, een verzwakte immuunsysteem, tumoren, te weinig drinken en koud weer (stoelen op koude ondergrond, natte badbroek etc.). Dit laatste leidt tot verminderde bloed circulatie in het gebied van het bekken, waardoor het voor immuuncellen moeilijker wordt om snel weg te spoelen wanneer bacteriën doordringen, waardoor ontstekingen worden bevorderd.
Het is altijd mogelijk dat ziekteverwekkers worden geïntroduceerd tijdens urologische onderzoeken of ingrepen, zoals bijvoorbeeld het geval kan zijn bij een blaaskatheter wordt geplaatst en gepositioneerd, een prostaat biopsie wordt genomen of een cystoscopie wordt uitgevoerd. Een vernauwing of verplaatsing van de urinebuis - door - bevordert ook de kolonisatie van de urinewegen met bacteriën, zodat het risico op een doorgestuurde infectie van de prostaat aanzienlijk toeneemt. De verspreiding van ziekteverwekkers uit ontstekingshaarden buiten het urogenitale systeem via het bloed en het lymfestelsel is zeldzamer, maar moet bij diagnostiek toch altijd in aanmerking worden genomen.
De oorzaak van chronisch bekkenpijn syndroom of abacteriële prostaatontsteking is nog niet volledig opgehelderd. Volgens sommige theorieën kunnen bepaalde micro-organismen die niet kunnen worden gekweekt en daarom niet kunnen worden gedetecteerd, een mogelijke trigger zijn, evenals blaas mictiestoornissen. Na verloop van tijd kunnen verstoringen van de urinestroom van de blaas leiden tot een ophoping van urine en een toename van het volume van de blaas, die dan druk kan uitoefenen op de direct aangrenzende prostaat.
Deze chronische druk kan uiteindelijk leiden tot weefselirritatie en uiteindelijk tot bacteriële ontsteking. Evenzo kan een ontsteking van de blaas zelf zich verspreiden naar de prostaat of zenuwirritatie in de directe omgeving van de prostaat kan leiden tot een vervalste prostaat pijn. Het is zelfs mogelijk dat een overactieve immuunsysteem valt het prostaatweefsel aan als onderdeel van een auto-immuunreactie en leidt tot ontstekingsschade. De oorzaak van het optreden van de zogenaamde prostaatdysplasie, die niet wordt veroorzaakt door een organische ziekte of door bacteriën, wordt vermoedelijk een overprikkelbaarheid van de bekkenbodem spieren, die de neiging hebben om te verkrampen en zo de pijn symptomatologie.
