Achillespeespijn (Achillodynie): therapie

Algemene maatregelen

  • Als conservatieve therapeutische maatregel: initiële immobilisatie en opluchting.
  • Voorkoming van misbruik / overmatig gebruik van het achillespees.
    • Oorzaken van tendopathie bij het inbrengen van de achillespees (pijn bij de aanhechting (of oorsprong) van pezen als gevolg van een bacteriële ontsteking) kunnen zijn:
      • Fout in training
      • Mechanische overbelasting
      • Verhoogde trainingsintervallen
      • Intensieve training in oplopend terrein
      • Herhaaldelijk misbruik
  • Zorg voor voldoende herstelperioden, vooral als de achillespees doet al pijn.
  • Controleer het schoeisel (hakhoogte!) En raadpleeg eventueel een orthopedisch schoenmaker.
    • De versleten sportschoen vertoont meestal op het eerste gezicht een slechte houding.
    • Hardlopen schoenen moeten voldoende hebben schokken-absorberende hielstructuur.
    • Hardlopen schoenen levensduur opmerking: na 500 tot 1,000 hardloopkilometers moeten nieuwe hardloopschoenen kopen.
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Als fysiotherapeutische maatregelen niet het gewenste succes hebben opgeleverd (zie hieronder): infiltratie therapie.

Medische hulpmiddelen

  • In de acute fase:
    • Verminder activiteit of pauzeer tijdelijk
    • Verzorging van de binnenzool: hielkap, drukontlasting, zachte binnenzolen; vario-stabiele schoen.
    • Immobilisatie door gips or bandage in puntige voetpositie (in deze voetpositie, de achillespees is opgelucht).
  • In de chronische fase
    • Hielverhoging (binnenzool, tussen 0.5 en 2 cm) voor verlichting - slechts voor korte tijd, zodat de pees niet verkort
    • Zalfverbanden (alleen van korte duur), bijv. Met diclofenac (geneesmiddel uit de groep van niet-opioïde analgetica; Cave (opgelet!): nefrotoxisch / nier schadelijk).

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Krachttraining (spiertraining); later ook uithoudingsvermogen training (cardiotraining).
    • specifiek krachttraining oefeningen bij patiënten met een middengedeelte achillodynie significant verbeterd pijn en functioneren bij patiënten met Achilles tendinopathie. Deze waren.
      • Excentrische oefeningen voor het versterken van de kuitspieren volgens Alfredson et al; dit liet geen significante verschillen zien tussen excentrische oefeningen en zwaar en langzaam krachttraining in termen van pijn en functie (matig bewijs).
    • Het dragen van een orthese of niet, had hetzelfde effect op pijn (matig bewijs) en functie (hoogwaardig bewijs) na respectievelijk twaalf weken en twaalf maanden.
  • Oprichting van een geschiktheid or opleidingsplan met passende sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • Voor de behandeling van degeneratieve veranderingen in de achillespees, hyperemie (toename van bloed flow) wordt aanbevolen door fysiotherapie maatregelen zoals ultrageluid, hoog voltage.
  • Consequent strekken van het onderbeen (kuitspieren) en daarmee de achillespees:
    • De patiënt staat op blote voeten en in de richting van lopen op een traptrede. De hielen moeten over de rand van de trede uitsteken. Nu neemt hij de positie op de tenen aan en houdt de positie twee seconden vast. Vervolgens worden de hielen gedurende enkele seconden onder de horizontale trede van de trede neergelaten. Deze oefening moet 15 keer worden herhaald. Daarna volgt een pauze van 30 seconden en daarna wordt de oefening nog eens 15 keer uitgevoerd.
  • In het kader van fysiotherapie wordt getoond hoe u onjuiste belasting van de voet kunt voorkomen.
  • Voordat u met een atletische activiteit begint, moet de achillespees na voltooiing warm en gekoeld worden gehouden.
  • Functioneel been astraining - om de beenas te stabiliseren; hierbij wordt rekening gehouden met sportspecifieke posities.
  • special sterkte training voor de kuitspieren - om de achillespees te ontlasten.
  • Mogelijk schokken Golf therapie - Het wordt gebruikt wanneer de eerder genoemde maatregelen niet het gewenste succes hebben opgeleverd. Heb vijf sessies bewezen, die plaatsvinden met tussenpozen van 1 week.

Aanvullende behandelingsmethoden