Testiculaire torsie: chirurgische therapie

Zelfs het vermoeden van testiculaire torsie vereist onmiddellijke testiculaire blootstelling!

Operatieve procedure als volgt:

  • Blootstelling van de testis
    • Inguinale ("met betrekking tot de liesstreek") toegang: pasgeborenen, kinderen met niet-ingedaalde testis
    • Scrotale ("invloed op het scrotum") toegang: alle andere patiënten.
  • Detorquation (release van teelbalverdraaiing) en orchidopexy (chirurgische fixatie van de testis in het scrotum) inclusief de contralaterale testis ("aan de andere kant of de helft van het lichaam"); orchidopexy van de andere kant moet altijd eenzijdig of tweezijdig worden uitgevoerd.
  • Herstel van perfusie (bloedstroom):
    • Binnen 4-6 uur → redding van de testis.
    • Na 8-10 uur ischemie (verminderde bloedstroom) → necrose ("dood") en volledige atrofie ("weefselatrofie"); bij testiculaire necrose → orchiectomie (testiculaire verwijdering) en contralaterale (aan de andere kant) orchidopexie (chirurgische fixatie van de testis in het scrotum)

Andere notities

  • Na per orchidopexy (opx) of orchidopexie en contralaterale opx wordt volgens een Israëlische studie geen significante verstoring van de vruchtbaarheid verwacht:
    • Na opx naar zwangerschap aanvang 6.6 maanden, na orchidectomie (OEC) 7.2 maanden.
    • Zwangerschap de percentages waren vergelijkbaar na beide procedures (respectievelijk 90.9% en 90.2%) (algemene populatie: 82-92% na 12 menstruatiecycli). Levend geboortecijfer was respectievelijk 87.8% en 86.3%.