Aandoeningen van de vestibulaire functie: diagnostische tests

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek, en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - bij vermoeden van:
    • Akoestisch neuroma (vestibulair schwannoom; goedaardige groei van de auditieve en vestibulaire zenuwen).
    • Endolymfhydrops in de ziekte van Menière (een aandoening van het binnenoor geassocieerd met roterende duizeligheid en hypacus (gehoorverlies)).
    • Vasculair zenuwcontact bij vestibulaire paroxymie.
    • Hersentumors
    • Cerebellaire infarcten (weefselsterfte in de cerebellum als resultaat van een zuurstof tekort).
    • Labyrintmisvorming (misvorming van het holtesysteem in het oor).
    • Perilymfe fistel (verbinding tussen het binnenoor en middenoor of mastoïd (deel van het slaapbeen, in de volksmond ook wel “mastoïdproces” genoemd) met lekkage van perilymfe).
  • Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - voor vermoed cholesteatoom (perilymfoom), hersentumors, schedel fracturen (schedelfracturen), bewijs van vasculaire zenuwcontact bij vestibulaire paroxysmie en dergelijke.
  • Computertomografie van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom CT) - bij vermoedelijke structurele aandoeningen van de cervicale wervelkolom.
  • Encefalogram (EEG; registratie van elektrische activiteit van de hersenen) - als epilepsie wordt vermoed.
  • Elektronystagmografie (ENG, equivalent aan elektro-oculografie, EOG; meting van het rustpotentieel tussen hoornvlies (hoornvlies) en netvlies (netvlies)) - gebruikt om te controleren op aandoeningen van het vestibulaire systeem (hersenen of binnenoor) en oogbewegingssysteem (grote hersenen, cerebellum, hersenstam) en in het geval van duizeligheid) - deze procedure omvat een poging tot induceren nystagmus (onvrijwillige maar snelle ritmische oogbewegingen) met behulp van water/ air geplaatst in de gehoorgang​ dit wordt dan aan beide kanten vergeleken - bv. Bijvoorbeeld als vestibulaire krampaanval wordt vermoed.
  • Toonaudiogram (weergave van subjectief gehoor voor verschillende tonen wanneer een gehoorstoornis wordt vermoed) - wanneer KNO-gerelateerde ziekten worden vermoed.
  • Rekruteringsmeting - weergave van objectief gehoor voor verschillende tonen.
  • Audiometrie van de hersenstam (synoniem: hersenstam opgeroepen respons audiometrie, BERA); elektrofysiologische beoordeling van objectief gehoorvermogen - als de meetresultaten ondubbelzinnig zijn, kan dit grotendeels worden uitgesloten akoestisch neuroma.
  • Videoculografie (VOG); geldige en betrouwbare methode voor de registratie van oogbewegingen - meting van de intensiteit van een spontane nystagmus, prestaties van calorietesten en in combinatie met de hoofd impulstest (zie hieronder) om de functie van de vestibulo-oculaire reflex (VOR) in het hoge frequentiebereik te kwantificeren.
  • Video-gebaseerde hoofd impulstest (vKIT): deze gebruikt een camera om oogbewegingen te meten terwijl het hoofd snel wordt geroteerd door de onderzoeker en de patiënt tegelijkertijd probeert een doelpunt in het oog te houden - pathologisch in geval van labyrintisch falen; voor differentiële diagnose: duizeligheid in het binnenoor (vestibulaire duizeligheid) of in de hersenen (bijv. apoplexie / beroerte)