Het essentiële probleem van type 2 suikerziekte is niet insuline tekort - integendeel, het lichaam produceert aanvankelijk meer insuline - maar insuline-resistentie Het is - samen met een handicap insuline afscheiding - de motor die de ziekte steeds verder drijft. Deze bevinding komt naar voren uit onderzoek dat de afgelopen jaren is uitgevoerd. Sinds type 2 suikerziekte veroorzaakt in het begin zelden symptomen, de ziekte wordt meestal bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een routinecontrole. De voorloper van deze stofwisselingsziekte is insuline weerstand. Het is het eigenlijke belangrijkste probleem van type 2 suikerziekte en kan aangeboren of verworven zijn.
Wat gebeurt er in het lichaam?
Om voor glucose (dextrose) om in de cellen te komen, heeft het altijd insuline nodig, het ontgrendelt de cel voor de glucose. Insuline wordt geproduceerd in de B-cellen van de alvleesklier. Als dat zo is insuline-resistentiekan insuline niet meer goed werken op spieren, vet en lever cellen - glucose kan de cellen niet meer in voldoende hoeveelheden binnenkomen. De alvleesklier probeert nu de insuline-resistentie door meer insuline af te scheiden. In eerste instantie is dit ook mogelijk, dus de bloed glucose niveau blijft voorlopig normaal.
De tweede fase van de ziekte wordt nog steeds gekenmerkt door vastend bloed glucose in het normale bereik. De B-cellen produceren echter aan de rand van hun capaciteit. Dagafhankelijk bloed glucosepieken, zoals na de maaltijd, kunnen niet meer worden opgenomen door de hoeveelheid geproduceerde insuline. Dit wordt "verminderde glucosetolerantie" genoemd.
In de derde fase, na enkele jaren van insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie, is diabetes type 2 gemakkelijk te diagnosticeren. Nu, vastend bloedglucosespiegels zijn ook aanhoudend boven normaal. Dit wordt veroorzaakt door een verdere toename van de insulineresistentie of een afname van de insulineproductie als gevolg van uitputting van de pancreas B-cellen.
Dus insulineresistentie betekent
- Beperkte gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline.
- Insuline werkt niet meer goed op de cellen
- Insulineresistentie gaat meestal jaren vooraf aan de diagnose diabetes.
Gevaar voor de schepen
Al in de aanwezigheid van insulineresistentie begint de ontwikkeling van arteriosclerotische vasculaire veranderingen, die in het verdere verloop kunnen leiden tot ernstige ziekten zoals hart- aanval, beroerte, nier mislukking of blindheid Bij ongeveer de helft van alle nieuw gediagnosticeerde diabetici is orgaanschade al aantoonbaar. Omgekeerd betekent dit dat insulineresistentie meestal vele jaren vóór het begin van diabetes type 2 bestaat!
Het "Deadly Quartet"
Insulineresistentie ontstaat wanneer er enerzijds een genetische aanleg is en / of anderzijds externe factoren worden toegevoegd. Hier speelt overgewicht (obesitas) duidelijk de hoofdrol - geen enkele andere ziekte is zo nauw verbonden met diabetes type 2!
Als anders risicofactoren worden toegevoegd aan insulineresistentie, zwaarlijvigheid en door gebrek aan lichaamsbeweging neemt de kans op het ontwikkelen van diabetes in de loop van iemands leven nog verder toe. Hoge bloeddruk of een lipometabole stoornis leiden tot een extra verhoging van het risico. Detecteren diabetes mellitus Zo vroeg mogelijk moet bij iedereen ouder dan 40 jaar de bloedglucose om de twee jaar worden gemeten. Als een familielid al diabetes heeft, is er overigens een aanzienlijk hoger risico om het ook te krijgen.
Vroeg ontdekt - beter onder controle
Diabetes mellitus is een werkelijk wijdverspreide ziekte. Aangenomen wordt dat er immers 5 miljoen mensen zijn getroffen, maar het aantal niet-gemelde gevallen is veel hoger. Helaas komt de diagnose van type 2 diabetici vaak laat (gemiddeld na 5 jaar) en eerder per ongeluk voor. Gevolgschade is daarom voorgeprogrammeerd en wordt niet consistent genoeg behandeld. Een vroege diagnose is echter van doorslaggevend belang voor de preventie van mogelijke secundaire ziekten, aangezien de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk kan worden verminderd door de gevaarlijke secundaire schade. Dit maakt het des te belangrijker om te detecteren diabetes mellitus en zijn voorloper insulineresistentie in een vroeg stadium en om deze gerichter tegen te gaan.
